作者：郭新文，古丽巴哈·买托合提 作者单位：848400 新疆，和田地区人民医院
【关键词】 复明;医护配合
我院自2006年至2008年分三批实施白内障复明手术1 239例。年龄最大98岁，最小9岁。由于合理调配护理人员，使这三次复明行动得以顺利完成。在患者术前准备与术后护理工作中未发生重大缺陷，得到患者与家属一致好评。现总结经验如下。
1 合理调配
资源在得知复明行动日期后，我科提前一周停止接收门诊患者，提前3天将病室中可以出院患者通知出院。需继续住院者集中到1～2间病室中，再留一定床位接收急诊患者。其余床位专门接收白内障患者。于术前一日接收患者。
2 手术配合
对第一天入院患者，安排床位，建立复明行动病历。由于患者在入院前进行了体检与眼科检查,将入院病历与患者检查资料核对后建立病历。之后进行入院宣教，由于复明行动任务重，时间短，突击性强。再加上均为老年患者，大部分视力较差，反应较慢，行动缓慢。患者突然来到我院这个陌生的环境,存在心理调适这一关,因此,我们安排护理人员用温和的语言,良好的态度,向患者详细介绍我科环境。手术流程,以及饮食、休息等问题。经过宣教,入院患者全部情绪稳定,安静休息。
3 术前准备
术前一天,我们将护理人员分为两组,两人一组,一人剪睫毛,一人冲洗泪道。严格按照无菌技术要求操作。一人一管一针头。然后在病历中签名,注明冲洗结果,备皮,眼别。术晨,让患者吃少量食物,避免空腹晕厥。为了有效地术中配和,我们将患者编为10人一组,进行散瞳,全部10人点散瞳剂后检查散瞳效果,一同送入待手术间,交于手术室护士。再进行第二轮10人散瞳。有效地保证了手术衔接,另外,安排两名护士,专门接回手术完毕患者，安置于病床上，并进行登记。每日核对手术人数,术式,眼别,安装人工晶体与否,交由护交接,护士长下班前核对。完后与中班进行术后护理。
4 术后护理和处理
手术患者术后住一天,中班加强巡视,开展术后饮食指导、安全教育。患者手术当天术眼包扎,为避免不必要的伤害,让他们安静卧床休息,上卫生间可由陪护相扶而行。对于术眼疼痛不能忍受者,通知值班医生后,酌情用药。手术次日晨,由夜班护士提前1 h将患者术眼纱布取除。并用盐水棉球擦洗眼部周围皮肤污渍,包括血渍、分泌物,不清洗眼内。静待手术医师查房,决定去留。这样,为医师查房节约了大量的时间，使查房顺利进行。
5 小结
通过这三批白内障手术患者的顺利实施,我们为广大患者解除了疾病的困扰,将政府的关怀送给了广大患者,为和田地区脱贫致富贡献了力量。 |
