汪育文

温州医学院附属眼视光医院   325027

目的：分析各年级正视学龄儿童阅读行为的特征和规律，比较五年级正视和近视儿童阅读行为的差异，探索阅读行为与近视发生的相关性并建立其方法学研究。

方法：将59位2-5年级的正视学龄儿童（平均年龄9.05±1.43岁）及17位五年级近视儿童（平均屈光度-1.92±1.03D）分别安排在三种不同阅读状态(休闲、校园阅读和校园读写状态)，三种不同常用字号（宋体小五、小四和四号字）下阅读，每种阅读状态每种字号各读三分钟以获得阅读速度。同时用照相机和摄录机分别从侧面和正面连续拍照和摄录阅读过程，通过ImageJ软件测量阅读距离，头位角和眼位角。

结果：正视者的阅读距离在不同年级、阅读状态和字号间均存在显著性差异（p<0.05）。五年级近视者比正视者阅读距离更近（p=0.000）。头位角在校园读写状态下，阅读小五号字时最大（P<0.05）。各年级儿童的眼位角相对稳定。阅读速度个体差异大，小五号字比四号字更快（P=0.049），校园阅读状态下随年级增大而增快（P=0.000）。校园阅读和读写状态下，阅读距离和头位角、阅读速度间存在一定相关性。

结论：阅读行为受年级、阅读状态和字号的影响而表现出较大差异，中国学龄儿童的阅读距离普遍小于33cm，近视儿童更甚，尤其表现在读写状态下和阅读小字号读物时。因此，我们推断阅读强度的增加会缩短阅读距离并影响其他阅读参数，而距离的缩短可能是诱导近视发生的潜在危险因素。