郑荣领   李爱英

北京民立眼科研究中心   100023

目的：大量基础研究表明，凸透镜能抑制近视，而且其作用远强于凹透镜的近视诱导作用。本文目的是探讨如何通过科学验配近用凸透镜有效防控儿童青少年近视。

方法：根据近年来记录的验配资料，分析儿童青少年对于近用镜的认识、耐受与接受情况与初步效果。

结果：儿童青少年近视患者，即便远视力显著下降，通常都有很好的近视力，如果以其通常最习惯的视近工作距离为标准验配，许多轻中度甚至小部分高度近视患者都能耐受一定度数的凸透镜，这也可能是其近视度数不断进展的原因，亦即相对于其最习惯的视近工作距离，其屈光力可能仍然偏低。大部分患者都能感觉到戴凸透镜看近较舒适，然而，即便能体会到凸透镜的益处，也仅仅是一小部分能接受，最突出的问题是视远不清。那些不愿意戴眼镜，尚未配过近视眼镜的患者，通常能较好的耐受、也易于接受、乐于配戴近用镜。一些超过-4.00D甚至超过-6.00D的中高度近视患者能够在视近作业时配戴低度凸透镜，这显然超过了通常验配近用镜时在看远光度基础上减去-2.00~-3.50D的幅度，这可能与其通常的视近作业距离较近有关。主道治近不治远，治明不治幽。推广近用镜的验配，可使凸透镜应用机会大大增加。根据少数患者复查结果分析，凸透镜近视防控效果显著，但尚需大规模的临床随机对照研究证实。

结论：近用凸透镜防治儿童近视，虽然艰难，值得进一步深入研究推广。