孙凤珍

爱尔眼科医院集团沈阳爱尔眼科医院   110003

目的：探讨如何通过合理的选择镜架镜片以及延长试戴的时间来提高屈光参差的配镜成功率。
方法：1.镜架镜片的选择。测量患者的瞳孔距离，选择与之相匹配的镜架，尽量减少镜片的移心量。根据移心量和框的尺寸确定镜片直径，减少镜片的直径可降低高度数镜片的周边厚度和像差，采用高折射率的镜片也可以减少像差。2.尽可能的选择塑料和板材镜架，不宜选择打孔或半框镜架，以免暴露出两只镜片不等厚的缺点。而且镜圈尽可能要小，试戴眼镜时间要长一些，可三十至四十分钟以上。患者会从初步的头晕眼胀或偶尔出现重影的感觉中慢慢随时间的推移而减轻，最后可消除以上症状，影像也合二为一，达到双眼视觉基本平衡。4.指导患者初戴会出现一些不适应感觉，一段时间后会消失。5.调整：使眼镜的外张角、镜腿、镜片都平衡对称，并交代如何配戴及注意事项。

结果：本科室从2006年至2008年12月配屈光参差眼镜61副，其中两眼相差2.50D18人；相差2.75D15人；相差3.00D11人；相差3.00D—3.50D7人；相差3.50D以上7人；相差5.00D2人；相差5.50D1人，其中因两眼像不等不适应1例；因镜架变形不适2例。

结论：由于两眼屈光参差较大选择与瞳孔距离相匹配的镜架和定制高折射率的镜片可减少像的畸变。减少两眼的像差。从而提高屈光参差的配镜成功率使两眼协调一致。