李建华   吕帆   沈梅晓

川北医学院附属医院   温州医学院眼视光医院   637000

目的：测量干眼患者的上、下泪新月参数，并研究其与泪膜破裂时间、角膜荧光染色分值以及Schirmer’sⅠtest等检查结果之间的相关性。

方法：使用眼前节OCT分别对49名干眼患者(98眼)及46名正常人(92眼)测量正常及延迟瞬目后的眼表图像，获取上、下泪新月曲率半径(TMR)、高度(TMH)及截面积(TMA)，并分别测量使用泪膜镜及荧光染色的两种泪膜破裂时间(NI-TBUT与F-TBUT)、角膜荧光染色分值(FS)、无眼表麻醉及使用表麻后的两种Schirmer’sⅠtest(SⅠT)。

结果：两组实验对象延迟瞬目时的泪新月各参数均明显大于正常瞬目(p<.01)，且两种瞬目状态的同一泪新月参数间有明显相关性(p<.01)；除了对照组正常瞬目时的泪新月值，NI-TBUT与两组实验对象的所有泪新月参数均有相关(p<.05)；FS值只与干眼组两种瞬目时的泪新月参数相关(p<.05)；两组实验对象的所有泪新月参数均与无表麻的SⅠT有明显相关p<.05)，而表麻后的SⅠT则只与正常瞬目时的下泪新月参数有相关(p<.05)。

结论：不论是干眼患者或是正常人在延迟瞬目时均会产生刺激性泪液分泌，且个体的刺激性泪液分泌量与基础分泌量存在一定关联；NI-TBUT、无表麻SⅠT及延迟瞬目泪新月的测量时都会产生刺激性分泌，所以这几项检查之间关联性更强；干眼患者的刺激性泪液分泌对减轻角膜上皮损伤有明显作用。