4　试验步骤

　　4.1　X(T)组：中午非直射自然光，在40cm距离进行TNO，NST，Titmus的近距离ST，并对比各方法特异度。

　　4.2　正常组CST：检查距离为1、1.5、2、3、4、5米。每人先在1米处检查1个象素点的交叉视差(再按同样方法检查非交叉视差)，能分辨者改为1.5米处重复上述检查，不能分辨者改为2个象素点继续检查。能分辨两个象素点视差再在2米按同样方法检查，即每一检查距离最小视差ST通过者增加距离继续检查，不能通过者增大视差继续检查。平均每人各距离的视差值，取其95%及80%范围的平均值。

　　5　结果

　　5.1　X(T)组TNO，NST，Titmus的检查结果：31人中，三种方法通过60″视差ST的人数分别为16，27，25人，以NST特异度最高，差异有显著性意义(χ2＝11.253，P＜0.05)。

　　5.2　正常组交叉视差结果：正常人组95%范围的各距离立体视差值分别在：1～2.5，1～2.8，1～3.7，1～5.5，1～6.4，1～7.5象素点(表2)。80%范围的各距离视差值分别为：1～1.0，1～1.9，1～2.3，1～3.2，1～3.9，1～4.7象素点。各象素点与秒角换算可查表1(下同)，呈正偏态分布。正常人组各距离交叉视差的集中趋势分别为：1.5，1.6，1.8，2.3，2.9，3.7(表2)。

　　表2　正常人组各距离各视差的平均值及集中趋势(象素点)

　　5.3　正常人组非交叉结果：正常人组95%范围的各距离立体视差值分别在：1～2.6，1～2.8，1～3.8，1～6.2，1～7.5，1～7.9象素点(表2)，有3人(4.2%)不能分辨5米远的最大视差。80%范围的各距离立体视差值分别在：1～1.0，1～2.0，1～2.5，1～3.4，1～5.4，1～6.3，呈正偏态分布。各距离正常人视差的集中趋势分别为：1.6，1.7，1.9，2.6，3.5，4.7(表2)。

　　6　讨论

　　近ST主要有颜氏立体图［2］、Lang Stereo test、Titmus、TNO、NST、Randot Stereo Test、TV-Random Dot Stereo Test,检查距离除后者为50cm外均为40cm［1］。

　　远距离ST主要有三杆深径计，MENTOR Random Dot E及MENTOR Circles［1］，(使用“液晶”分离眼位)检查距离增多为6m。三杆深径计属于自然视下的定性检查，其定量单位与上述方法的秒角差距较大，可比性不高。同视机检查距离可以折合为5m，但因是非自然视检查［3］，其结果与自然视下有一定出入。

　　中距离ST有相位差视轴测定器(Phase Difference Haploscope)［1］。检查距离为2米。

　　近中远距离均能检查的方法有Random Dot E stereo Test［1］，检查距离为50～500cm。该检查仅有6种视差(500、252、168、84、63、50秒)，且最大视差仅500秒，按本试验的经验，该法检查正常中国人尚勉强够用，但是检查立体视异常者就偏小，关于这一点，本试验与TV-Random Dot Stereo Test所设有的视差比较接近，后者有从155～2495秒的16种视差，而本文最小视差为157.20秒，正常人所用最大视差为2097.60秒。为了便于病人检查，本研究将最大视差扩大到6292.80秒，共有48种视差图(表1)。本文31例X(T)病人视近TNO、NST、Titmus检查，分别有16，27，25人通过了60″，即大多数人达到正常人水平，但是他们的中远距离ST随着融合能力的减弱，与正常人存在较大差异，仅凭近距离ST不能全面反应X(T)的立体视状况，由于国内外已经有许多近距离ST，所以研制了中远距离ST。

　　我们对比常用的视近ST图后，认为NST特异度比较高，也容易被幼少儿接受，这一点与文献报告一致［4］。NST用红绿眼镜分离双眼，被检者能看到图纸外自然物体，有利于双眼融合，隐斜及间歇性斜视患者容易保持双眼单视，因此NST是一种比同视机更接近自然视的ST，红绿眼镜较偏振光及液晶分离双眼简易。故以NST为样本研制了CST。

　　正常组各距离交叉视差的立体视明显优于非交叉视差(P＜0.05)。无论交叉还是非交叉视差值都随检查距离的增大而增大，即立体视敏锐度随距离大而降低，两者呈直线正相关，(r=0.984，t=28.61，P＜0.001，表3)。本资料属非正态分布，由于样本不够大，故取80%范围值为结果。

　　立体视差常规用秒角计算，虽然本文可以将各距离立体视检查值精确计算到小数点后两位数，但因计算机上最小视差单位(最小分辨率)是整数即一个象素点，另外实际应用时精确计算到小数点后数位数并非必要，所以为了临床使用方便，本文权且以80%以上人通过的值来四舍五入，粗略的认为本试验正常人组交叉差值为1、1～2、1～2、1～3、1～4、1～5个象素点，非交叉视差为1～2、1～2、1～3、1～4、1～5、1～6个象素点，其中非交叉视差3米的正常值实际为1～3.4，四舍五入后为1～3，但是考虑到本资料属于直线正相关，故改为1～4。必要时可以查表将其换算成秒角。

　　CST检查时按键操作，使用方便，屏幕自发光，亮度及色饱和度恒定，不受光源亮度及色成份影响，不会脏损、脱色、图旧。在明室、半暗室或暗室内均可检查，扑克牌的图形受幼少儿喜爱，有助低龄儿检查。

　　参考文献

　　1　伊藤由美子他.Random Dot Pattern用投影式立体视力检查法.眼科临床医报，1993，1292

　　2　颜少明.立体视觉检查图.北京：人民卫生出版社，1985.1～32

　　3　丸尾敏夫.斜视诊疗の实际.东京：文光堂出版株式会社，1993.129

　　4　丸尾敏夫.斜视诊疗の实际.东京：文光堂出版株式会社，1993.131～132

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