作者：罗启惠  重庆 第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038

　　目的 探讨儿童远视性屈光参差LASIK术后欠矫行二次手术的安全性及有效性，以期达到更好矫正屈光参差，为弱视治疗提供更合适条件的目的。

　　方法 对1例儿童远视性屈光参差LASIK术后1年欠矫的患者进行二次LASIK手术。手术方法:以角膜上皮刮刀沿切口分离板层约2mm，注入眼用平衡液分离中央区，见床面暴露好，用吸血海绵搽试后行激光切削，再用眼用平衡液冲洗干净后将角膜瓣复位，用典必殊眼液滴眼后纱布包眼。

　　结果 二次手术前裸眼视力远0.3/近0.5，+2.00+1.50X155→0.3/0.5，角膜厚度为553um，眼压8.6mmHg，内皮细胞为3389/mm2, 旁中心注视，立体视为200″，眼轴长度为20.98mm。二次手术后1年裸眼视力远0.3/近0.8，-0.50X45→0.4/0.8，角膜厚度为544um，眼压11.2mmHg，内皮细胞为3533/mm2, 中心注视，立体视140″，眼轴长度为21.02mm，角膜透明，眼底检查未见明显异常。

　　结论 术后1年，最佳矫正远视力及最佳矫正近视力与术前比较均有不同程度增加，特别是最佳矫正近视力增加明显；在注视性质及立体视方面也有明显改善，这在一定程度上说明术后患儿术眼的视功能得以改善。此外，我们还观察了手术眼的角膜伤口愈合情况，角膜厚度，角膜内皮以及眼轴长度，未发现儿童LASIK手术术中及术后有更多或更为严重的并发症。因此我们认为儿童远视性屈光参差行二次手术是安全、有效的。