齐慧君   黎晓新   姜燕荣

北京大学人民医院眼科中心   100044

目的：观察高危型增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）联合治疗的疗效。

方法：回顾性分析经FFA确诊的高危型PDR患者35例45眼，男23例31眼，女12例14眼，年龄25-75岁，平均年龄50.7岁。其中合并少量玻璃体出血24眼，网膜前出血3眼，虹膜红变9眼，新生血管性青光眼5眼，视盘新生血管2眼，大量视网膜新生血管2眼。全部行PRP联合玻璃体腔注射bevacizumnab 1.25mg，注射次数1-6次。玻璃体积血可以吸收的追加光凝，随诊2-3个月不吸收的或加重的，联合玻璃体切割术，术中或术后追加光凝，10眼联合璃体切割术。NVG的患者PRP联合玻璃体腔注药，眼压控制不好的，联合视网膜周边冷冻术，3眼联合视网膜周边冷冻术。随诊6-24个月。

结果：视力提高2行或2行以上26眼，占57.8%，17眼视力波动在一行以内，占37.8%，2眼视力下降，占4.4%。所有患者术后行FFA新生血管均消退，虹膜新生血管消失，5眼NVG患者眼压均恢复正常。

结论：高危型PDR经过联合治疗后可以获得较好的效果，但有复发的可能性。