郭彤   张惠蓉

北京大学第三医院   眼科中心   100083

目的：分析眼缺血综合征(OIS)的临床特点和颈动脉彩色超声多普勒的检查所见。

方法：回顾分析OIS患者共21例（26只眼）。

结果：21例患者年龄46~80岁，平均 68.0±9岁。临床症状：一过性黑蒙14.3%；头晕9.5%；头痛4.8%。视力：26只患眼最佳矫正视力<0.05者占26.9%，0.05~<0.3者占53.9%，0.3~<0.7者占11.5%，≥0.7者占7.7%。平均视力0.19±0.23。眼底表现：棉絮斑占26.9%；视网膜出血占26.9%；微血管瘤占19.2%；视网膜动脉变细、静脉扩张或变细；视盘和视网膜新生血管占23.1%，虹膜新生血管占11.5%。新生血管性青光眼占3.8%。视神经萎缩占11.5%。FFA检查：ARCT延长，平均为23.87±9.0秒，视网膜和脉络膜循环时间也延长。血管管径不规则、血流缓慢，呈串珠样，血管壁可有染色。部分病例有动静脉短路和无灌注区，新生血管渗漏。CDI检查：20例中患眼同侧颈内动脉管腔狭窄50%~95%占50%；管腔100%完全闭塞者占20%。

结论：OIS多发生于60岁以上的老年人，病程长，症状隐蔽，其临床特点为一过性黑朦、低灌注视网膜病变（棉絮斑、中周部出血、视网膜动脉细、ARCT和视网膜循环时间延长、眼部新生血管等）和视神经缺血等。颈内动脉严重狭窄或闭塞为其最常见的原因。CDI是检测颈内动脉的安全、可靠、和非侵入性的最佳方法。