3  结果

    本次实际检查人数为2 229人，男1 209人，女1 020人，年龄40～88岁，男女之比为1∶0.84，各种眼底异常206眼，总患病率为9.20%，低于白内障患病率（51.32%），位居第二。眼底异常以老年黄斑变性（AMD）和视神经萎缩最为多见，AMD 112眼，占54.37%，视神经萎缩32眼,占15.53%。眼底异常导致的盲与低视力133眼，占眼底异常患者的64.56%，眼底异常导致的盲与低视力的患病率较高。视力≥0.1～0.3者29眼，占总致盲眼病的14.08%；视力≥0.05～0.1者37眼，占17.96%；视力＜0.05者41眼，占19.90%，眼底异常的盲率随年龄增加而增加,与性别无关。见表1～3。表1  受检人员各种眼底病的患病率 表2  致盲眼底病与受检者年龄、性别的关系表3  受检人员AMD与视神经萎缩视力分布

    4  讨论

    高原（high altitude ） 在医学上是指使人体产生明显生物学效应海拔在3000 m以上的区域。高原病（high  altitude disease or mountain sickness）是指人体在高原缺氧等环境下发生的一系列病理生理性变化。高原世居者（high altitude natives）是指世代居住在高原并已基本经适应在高原环境生存的人或人群。目前国外对从平原地区进入高原所发生的急性高原病及相关眼部表现报道较多，但对高原地区眼病的流行病学尤其是高原世居居民的眼底病调查非常少。国内西藏、青海、新疆等眼科医生有少量报道。黄仪平等［5］对西藏昌都不同海拔的638例眼底检查发现眼底改变者占35.85%，赵家良等［6］报道北京顺义眼底改变者占15.10%,具体眼底病患病率未作报道。由此可见高原地区眼底异常高于平原地区。张文芳［1］等对青海省玛沁县世居藏族人群进行的调查中，各种眼底异常占受检人群的9.35%，以AMD和视网膜血管性疾病最为多见。本次调查白内障患病率较高（51.32%），各种眼底异常206眼，总患病率为9.20%，以老年黄斑变性（AMD）及视神经萎缩最为多见，AMD 112眼，占54.37%，视神经萎缩32眼,占15.53%，眼底异常的盲率随年龄增加而增加，与性别无关。由于屈光间质混浊的影响，本次调查得出的眼底病的患病率可能低于实际患病率。此次调查结果比较接近青海省玛沁县眼底病的调查，可能与两次调查方法的选择与调查地点较为接近有关,但在主要致盲眼病的病种上稍有区别,与其他学者报道不同，由于国内外文献缺乏相关眼病流行病学调查，故无法与其他地区相比较。

    随着医疗卫生事业的发展，人类寿命的延长，人口老龄化的到来，眼底病呈增长趋势，对眼底病的研究迫在眉睫。广大高海拔地区由于长时间高强度紫外线照射、缺氧、饮食缺乏维生素等原因，致使眼底病（9.20%）成为继白内障（51.35%）之后第二大致盲眼病。从上述原因着手也许能找到合适的预防及降低高原眼底病的办法。

    【参考文献】

    1 张文芳，黎晓新，律鹏，等.青海省玛沁县40岁以上世居藏族人群眼底病的流行病学调查.中华眼底病杂志，2006，9（22）：321-323.

    2 惠延年.眼科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，224.

    3 中华医学会眼科学分会眼底病学组.眼底病.中华眼底病杂志，1983，3：封三.

    4 中华医学会眼科学分会眼底病学组.眼底病.中华眼底病杂志，1985，1：42.

    5 黄仪平，黄淑欣，张景文.高海拔地区缺氧所致眼底改变.高原医学杂志，1997，2：31-35.

    6 赵家良，贾丽君.北京市顺义县50岁及以上人群中盲患病率调查.中华眼科杂志，1999，35：341-347.

    作者单位：730000 甘肃兰州，兰州大学第二附属医院眼科

上一页  [1] [2]