梁俊芳

上海大华医院   200237

目的：应用FA检测客观分析并探讨中药活血利水方治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床意义。

方法：57例急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者（57只眼)随机分成中药联合激光光凝组（31眼，联合组），以及单纯激光光凝组(26眼，光凝组)。观察治疗前后主观症状、矫正视力、中心视野及FA的变化。两组患者均根据FA结果用532激光光凝渗漏点。光斑75μm，曝光时间0.1sec，产生I级光斑反应。单纯光凝组只完成上述治疗，联合组同时加用活血利水中药内服。基本方：丹参，川芎，当归，牛膝，生地，泽泻，车前子，猪茯苓。每日一帖，连服30日。观察评价患者治疗后第12个月的疗效。

结果：1.治疗后FA检测，黄斑区视网膜下渗出的改善，联合组29眼（94%），激光组18眼（69%），差异非常显著(P<0.01)；2.联合组与光凝组相比，视力与中心视野保持稳定或有所提高，联合组（100%），光凝组20眼（76%），差异显著(P<0.05)。

结论：联合组对防止急性中浆渗出性视网膜脱离延迟和复发有效，并能够获得更好的视功能。