张铭连   常永业   石慧君   庞朝善   解世朋   毛爱玲   王浩

河北省邢台市眼科医院   054001

目的:探讨中西医结合治疗Vogt—小柳—原田氏病的远期疗效及复发情况。

方法：对63例住院患者采用大剂量糖皮质激素冲击，并在中医辨证论治的指导下配合中药治疗。初次治疗均达到眼部炎症消失，临床治愈标准。63例VKH患者中，男36例，女27例。发病年龄10-68岁，平均39.77岁，随访时间为1.5-13年，平均4.72年，（中位数3.5年）。

结果:63例VKH患者经随访总复发率为46.03%，随访的时间越长复发率越高，5~10年的复发率高达47.62%，随访10年以上的7例，有6例复发，3年以内的复发率仅为31.81%。经随访VKH患者通过正规系统的治疗多数能恢复较好的视力，1.0以上的占62.7%。0.6以上者占82.5%。VKH患者晚期影响视力的主要因素是眼部的并发症，最常见的是并发白内障和青光眼。

结论：大剂量激素冲击治疗 Vogt—小柳—原田氏病有良好的效果，必须坚持足量、全程、规律地使用，配合中医辨证治疗可以明显提高疗效，减轻激素的副作用，降低复发率。