王瑞夫   高晓唯   董晓云   闫希冬   杨洲权   乔磊

解放军第四七四医院全军眼科中心   830013

目的：探讨前段玻璃体切割联合Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼疗效及安全性。

方法：2007年7月至2008年7月我院收治的闭角型表新生血管性青光眼18例18眼，其中视网膜中央静脉阻塞6例6眼，视网膜分支静脉阻塞3例3眼，增殖性糖尿病视网膜病变5例5眼，原发性闭角型青光眼绝对期2例2眼，视网膜中央动脉阻塞1例1眼。于颞上方作结膜瓣，瓣下放置0.02mg/ml丝裂霉素棉片3分钟，前房穿刺减压，将Ahmed阀门引流管经角巩膜缘穿刺孔插入前房并固定，距角膜缘4mm平坦部穿刺插入玻璃体切割头，无灌注液下切除部分前部玻璃体，用异体巩膜覆盖引流管并固定，间断缝合结膜瓣。对于前房形成不稳定者，可用8/0缝线扎结引流管或/和前房注入部分粘弹剂。随访时间3-6月。

结果：术后眼压：出院时14-22mmHg，末次随访眼压16-28mmHg，较术前明显下降。术后早期见前房出血1例，浅前房1例，未见其他并发症，Ahmed阀门无一例暴露。

结论：前段玻切割联合Ahmed房水引流阀植入治疗新生血管性青光眼可在短期内有效控制眼内压，手术安全。