种平   董仰曾   张英朗

河南省眼科研究所   450003

目的：探讨人工晶体眼青光眼的有效治疗方法。

方法：12例白内障摘除人工晶体植入术后发生青光眼患者，眼压45.2—64 mmHg，平均51.9 mmHg，前房深度基本正常。白内障术后距眼压升高时间最短4天，最长3年。4例曾行激光后囊切开，6例曾行小梁切除术，均无效。UBM检查4例，2例提示睫状环阻滞。对12例患者行小梁切除联合前部玻璃体切除术，术中从小梁切除孔切除前部玻璃体。术后观察眼压、视力、前房及人工晶体位置等。

结果：10例术后眼压降至正常，2例眼压仍不能控制，行人工晶体取出术后眼压恢复正常。人工晶体位置未见变化。视力均较术前提高，但与发生青光眼前相比明显下降，可能与高眼压损害视神经有关。前房深度无明显改变。

结论：1.从小梁切除孔行前部玻璃体切除治疗人工晶体眼青光眼效果良好，避免了常规玻璃体切割术的三切口，简化了手术程序，减少了对眼组织的损伤。2.从本手术的有效性看，睫状环阻滞引起的人工晶体眼青光眼，前房深度不一定变浅。前房深度正常的原因有待进一步研究。