作者：马吉献,徐渊,贺竹宁,苏静波

　　（第四军医大学西京医院全军眼科研究所,陕西 西安 710033）

　　【关键词】滴眼液；青少年；假性近视

　　1临床资料

　　收录199910/200110不伴有其他眼病而影响视力或视野的假性近视患者300例（600只眼），全部符合诊断标准，年龄6～18岁，用双盲法，随机分为单、双号，单号为观察组，双号为对照组；每组150例（300眼）. 观察组双眼点眼保滴眼液，纯中药制剂眼保滴眼液（第四军医大学第一附属医院眼科与陕西中科天然药物开发有限公司联合研制，军流号FP68023），1滴,6次・d-1，28 d. 对照组双眼点5 g・L-1托品卡胺，日点药次数及疗程与观察组相同. 观察期内不使用其他任何有治疗作用的药物. 按统一制定的观察表，在治疗前及治疗过程中，将症状、体征、有关检查及不良反应等即时详细地记录并逐项填写，2 d记录1次,28 d疗程结束后进行总结.  痊愈：视力达5.0以上，视近、视远均清晰，视力疲劳症状消失. 显效：视力上升5行以上，视远物清晰度改善明显，视疲劳症状减轻. 有效：视力提高≥2～4行，视远物清晰度有所改善，视疲劳症状减轻. 无效：视力提高<2行或不提高，视疲劳症状无明显改善. 结果观察组痊愈21.7%，显效35.0%，有效36.3%，无效7.0%，总有效率为93.0%. 对照组上述分别为6.7%，9.4%，11.0%，73.0%，27.0%. 观察组改善视力总有效率明显优于对照组（P <0.01）. 临床应用过程中未发现不良反应和副作用.

　　2讨论

　　假性近视是由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视，多见于学龄儿童和在校青少年，主要与不注意用眼卫生有关. 在假性近视阶段，应该加强预防措施，及时控制假性近视阶段，严格注意用眼卫生，适当减少阅读和近距离工作，使之消除过多的调节，切勿在未经睫状肌麻痹验光、真假近视不明的情况下，急于给配戴近视眼镜，以致迫使付出更多的调节，形成程度更深的近视. 中医称假性近视，为“能近怯远”、“视近怯远”等范畴，其内因多归之先天及后天诸因素所致的肝、脾、肾俱虚，或气虚精亏不能上注于目所致. 《灵枢・决气》还有“气脱者，目不明”等论述. 其外因为用眼过度，或长时间视物不得休息，造成视神经等疲劳是其诱因. 归纳起来，假性近视，中、高度近视等眼病，多由先天不足（遗传禀赋），加之久视伤精，用眼过度，以致肝、脾、肾之精气营血不能上注于目而成诸证，尤以肝为主要病变脏腑，由于气虚推动无力，常常兼夹瘀血内阻. 我们根据青少年假性近视，以及视疲劳，眼疼，眼胀等用眼过度所致眼不适的对症之方，用眼保滴眼液治疗青少年假性近视，具有疗程短、用药方便、见效快等优点，未发现有毒副作用.

　　【参考文献】

　　［1］ Shi JQ, Liu SZ, Wang CY. Comments on the diagnostic value of fogging method  and the mydriatic method of Tropicamde to diagnose teenagers peudomyopia ［J］. Zhongguo Shiyong Yanke Zazhi (Chin J Pract Ophthal), 1997; 15(1):36-39.

　　作者简介：马吉献（1956），男（汉族），河南省南阳市人.副主任技师.Tel.(029)[email protected]