许多医院现在都设立了临床药师岗位，但由于临床药师水平参差不齐，对临床药师如何发挥作用，如何培养临床药师，如何在现有的条件下满足临床需求，临床药师如何工作等问题引发了很多争议。

　　临床药师队伍的建设

　　目前临床药师培养工作基本包括三方面内容：临床药师的教育、临床药师的研究、临床药师的实践。

　　临床分科是根据人体解剖学及生理特点划分不同的临床科室。而目前药师接受的更多的是药学教育，对药物的药代学、药动学知识掌握得更系统、更全面；以药物分类为基础命名临床药师的模式，药师更易发挥自己的专长，更易发挥自己的专业特点，也能更好地服务临床。基于此，笔者认为临床药师应该根据药学专业特点即以药物分类为依据，根据本院临床药师的资源状况，每位药师分别负责几类药物的临床应用，如抗感染药物药师、抗高血压药物药师、调脂药物药师、抗心律失常药物药师等。经过一段时间后，根据情况，临床药师之间再更换主要负责的药物的临床应用指导；打破目前根据临床医学专业分科来命名临床药师的模式，诸如呼吸科临床药师、内分泌科临床药师、心血管科临床药师等。

　　临床药师的定位

　　目前临床药师开展临床工作存在一些困难，大多数药师认为临床不接受、不认可。事实上，药师开展临床药学工作需要重点掌握两方面的本领，一方面是专业知识，就是我们所说的练内功；另一方面则是良好的沟通能力，好的沟通可以让临床药师更好地在临床开展工作，获得临床医师的配合，达到临床药师参与临床的目的。

　　值得一提的是，做临床药学工作具备良好的心态是非常重要的，要怀有一颗甘于寂寞的心。临床药学工作不是一个总能出彩、立竿见影的工作。这项工作基本功训练需要很长的时间，临床路径思维的训练绝不是一朝一夕的事，它是一项仁者见仁，智者见智的“小草工程”。因此，做临床药师一定要怀有一颗服务药学事业的平常心，端正心态，不是说下临床就一定要得到临床医师的认可。临床药师的进步是一点一滴的。因此，首先要自己尊重自己，别怀疑自己的工作价值，别抱怨自己的工作没得到临床的认可。药学工作是药学事业金字塔的一块基石，只要临床药师下临床发挥出了合理用药作用，就是对临床药师工作最好的回报。

　　临床药师的归属

　　目前临床药学室是药剂科的组成部分，临床药师是归属药剂科管理的。但事实上，临床药师的工作已完全不同于过去的医院药学工作，其工作主要内容已改变，其人事从属关系也应分别对待。对于已多年在药剂科从事临床药学工作的老药师，其行政、专业由药剂科管理，专、兼职临床药师共同培养。专职临床药师一方面负责医院药学信息服务，另一方面负责医院药事管理委员会对合理用药的监管评价工作。对于工作方式及主要工作内容，专、兼职临床药师分别负责工作。专职临床药师负责主要的药品大类，如抗感染类药物、镇痛药、抗高血压药、细胞毒药物、激素类药物等；兼职临床药师负责简单药物的临床会诊。这种临床药师培养模式是医院临床药师培养的过渡期。

　　对于经过为期1年在临床药师培训基地成长的临床药师，其人事关系可以隶属于医政科。这是因为，经过培训的临床药师深入临床开展工作是行政管理还是业务管理难以区别。以与药物相关的内容开展工作，其权利、义务很难达成共识。而临床药师是以合理用药为主要工作内容的，若人事隶属于药剂科则很难起到应有的作用，若归属医政科管理更易达到合理用药的目的。

　　对于临床药学专业毕业的临床药师，其人事关系要归属于医政科管理。其工作主要内容依医师管理，而不是依药师管理。