谭庆俐   刘惠玲   范金鲁

爱尔眼科医院集团   衡阳爱尔眼科医院   湖南省衡阳市解放西路33号   421002

目的：探讨4~8岁儿童慢性泪囊炎鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术的护理方法。

方法：对4例4~8岁慢性泪囊炎患者进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术，手术前对患者家长进行禁食水的必要性宣教，分散儿童饥渴时的注意力；快速、准确建立静脉通道；剪好鼻毛；核对病人姓名无误后送入手术室。手术中配合医师及麻醉师进行心电监护、呼吸道分泌物清理。手术结束后待病人清醒后陪同麻醉师将病人抱入病房，摆好病人体位，及时清理鼻腔及呼吸道内分泌物，24小时内做其鼻面部冷敷，24小时后改为热敷。每日鼻腔及结膜囊滴药，预防各种并发症的发生。

结果：4例病人均安全渡过手术围期，没有并发症发生，痊愈出院。

结论：儿童慢性泪囊炎进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术是一种高风险手术，但是，手术效果可靠，目前国内眼科开展此类手术的不多，没有现成的护理经验可以借鉴，我们经过4例手术护理，自己得到的体会是：家长的宣教工作是首要任务，孩子哭闹是饿了、渴了，家长心疼，护士要多做家长及孩子的思想工作，分散孩子的注意力，尤其是7、8岁的孩子，他们行动快，可能会自己找吃、喝的食物，除了我们监管以外，还要家长多加看管，以确保全麻的安全；手术后鼻腔的护理是儿童患者的难点，护士一定要有耐心；手术围期护理是手术成功的重要组成部分。