蔡剑秋

温州医学院附属第二医院眼科   325027

目的：探讨透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术（CLE）、有晶体眼人工晶状体植入术(PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视的有效性及安全性。

方法：自2005年9月~2008年7月在该科治疗的等效球镜均>-10.00 D的超高度近视患者，38例(75 眼)（-18.50D~-31.50D）行透明晶状体超声乳化术联合低度数或负度数后房人工晶状体植入术，15例(28眼)(-15.50D~-30.00D)行phakic前房型有晶体眼人工晶状体植入术，48例(90眼)（-10.50D~-16.50D）行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗，观察手术前后屈光状态，术后视力，术中和术后并发症，术后随访6个月~3 a。

结果：术后第1天所有病例裸眼视力均明显提高，CLE组与PACLs组病例术后裸眼视力均优于或等于术前最好矫正视力，LASIK组实际最佳矫正视力与预期最佳矫正视力符合率达90.3%，CLE组1例发生视网膜脱离，PACLs组1例因角膜水肿行晶体取出。

结论：透明晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术（CLE）、有晶体眼人工晶状体植入术PACLs)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治超高度近视是安全、有效的屈光手术治疗方法，可获得满意的临床效果，具有术后视力恢复好，屈光状态稳定，并发症少，但应根据患者的年龄、屈光度数、角膜厚度选择合适的屈光手术方式，且远期效果不确。