王大伟   姚玉峰

浙江大学医学院附属邵逸夫医院   310016

目的：共焦显微镜日渐广泛应用于真菌性角膜炎的诊断，但其效能及影响因素、与真菌培养法的作用差异，目前仍无相关资料可鉴。我们回顾本院真菌性角膜炎病例资料，分析二者对诊断真菌性角膜炎的作用。

方法：回顾分析2007年2月1日至2008年2月29日我院确诊为真菌性角膜炎患者共110眼。

结果：1.共焦显微镜菌丝检出率92.7%，角膜刮片培养法真菌阳性率75.5%。2.在不同分组内，共焦显微镜真菌菌丝检出率均高于角膜刮片培养真菌阳性率。3.各组间共焦显微镜检查阳性率均高于角膜刮片培养法，二者在不同病程患者组间差异无统计学意义。4.共焦显微镜检查发现典型菌丝样结构在不同大小病灶患者组间差异有统计学意义。5.共焦显微镜检查发现典型菌丝率、培养真菌阳性率在不同病灶形态患者组间差异有统计学意义，共焦显微镜检查真菌检出率在不同病灶形态患者组间差异无统计学意义。6.不同菌丝直径患者组间共焦显微镜检查结果差异无统计学意义。7.不同菌种患者组间共焦显微镜检查结果差异无统计学意义。8.有无接受抗真菌药物治疗患者组间共焦显微镜检查结果差异无统计学意义。

结论：1.共焦显微镜检查对真菌性角膜炎有较高的检出率。2.共焦显微镜检查为角膜刮片培养阴性患者提供有效诊断依据。3.共焦显微镜检查同角膜刮片培养，都是稳定可靠的真菌性角膜炎检查方法。