邱晓頔   龚岚   陈敏洁

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院   200031

目的：采用第四代傅立叶域前节OCT观察泪河的相关年龄变化，评价在干眼诊断方面的作用。

方法：选择干眼患者146例及160例正常志愿者，以20岁为一个年龄段各分为四组。干眼患者各组人数依次为6，60，60，20人，正常对照各组人数依次20，60，60，20人。采用傅立叶域技术的第四代高分辨率OCT（RTVue-100）对入组者进行泪河高度（TMH）、泪河深度（TMD）及泪河横截面面积（TMA）的测量，结合BUT、角膜荧光素染色及Schirmer试验、干眼量表进行评价。

结果：对临床检查结果进行spearman相关分析结果显示泪河的各个数值均与个体的症状及临床检查结果存在一定的相关性。干眼组TMH、TMD、TMA平均值明显小于正常对照组。泪河各数值与年龄呈负相关关系。对两组的OCT测量可重复性进行分析的结果显示，两组的数值变异度均较小，说明第四代傅立叶域OCT测量泪河的可重复性良好。OCT正确诊断干眼的总体比例分别为TMH 68.95%、TMD 70.59%、TMA 70.92%。各年龄段的AUC之间存在一定的差异。各年龄段诊断界值随年龄的增大而下降。干眼组及正常对照组的OCT图像在泪河边界线、泪河横截面积、泪液透明度等方面有较大的差异。

结论：第四代傅立叶域OCT能够对泪河横截面进行清晰成像并进行精确测量，与临床诊断干眼的检查方法存在较好的诊断一致性，能够直观的反映泪河情况。作为一种无创非接触性、操作简单的检查方法，第四代傅立叶域前节OCT在干眼诊断方面具有良好的应用前景。