3小结 近年来,随着大量临床研究出现的非传统疗法,在很大程度上改善了RAO的预后,其与传统疗法的结合更是促进了RAO患者视力的恢复。RAO中完全性CRAO最严重,但发生率较其他类型低,不完全性CRAO,BRAO,CAO及PAO在临床上占绝大多数。及时就诊、明确诊断、选择合理治疗方案,是抢救视力成功的关键。尽管有研究表明视网膜光感受器组织在缺血缺氧90min左右后可发生不可逆的损害[7],但是我们一般主张应该在发病后72h内,或者根据RAO的类型在更长的时间内,选择急性期的治疗方案,采用传统与非传统方法的结合进行治疗,尽最大努力抢救患者视力,尤其是CRAO及影响中心视力的CAO,BRAO患者。急性期治疗后,根据具体病情综合应用上述方法进行后期治疗。在此基础上去除病因,以减少复发及其他脏器发生类似疾患,也是治疗的主要目的。向患者做健康教育亦是至关重要的,眼部疾患只是全身疾患的信号,此时应全身检查以便早期预防及治疗,将局部及全身疾患发生率降到最低,而且让患者认识到出现何种病情时需及时就诊。另外,在应用上述治疗方法时应注意其适应证及禁忌证,综合评价采用的每种方法,在治疗的同时将医源性损害降低到最低。总而言之,综合治疗、健康教育及预防复发是将类似疾患发生率降到最低,恢复患者视力及健康的必要措施。
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