李海丽   刘爽   晏晓明

北京大学第一医院眼科   100034

目的：观察眼睑刷上皮病变（lid wiper epitheliopathy，LWE）的患病率，探讨LWE与干眼的关系及LWE检查在干眼早期诊断中的应用，人工泪液治疗LWE。

方法：170例患者，根据有无干眼症状及常规干眼检查（FBUT、SchirmmerⅠ试验和角膜荧光素染色）的结果将其分为三组：A组（无症状+检查阴性，60例）、B组（有症状+检查阴性，55例）和C组（干眼患者：有症状+检查性，55例）。采用荧光素钠和丽丝胺绿染色观察LWE，病变程度分为0~3级。B组中部分LWE患者和C组患者行结膜印迹细胞学检查并分级。给予B组中部分LWE患者人工泪液-倍然治疗，两周后观察症状和染色变化。

结果：A、B、C三组中LWE患病率分别为18.33%、87.27%和100%，三组间差异有统计学意义(P<0.05)。B组中LWE患者印迹细胞染色结果：0级73.91%，1级23.09%，2级和3级皆为0；C组患者印迹细胞染色结果：0级无，1级40%，2级50%，3级10%，两样本间差异有统计学意义(M-W=36.0，P<0.0001)。倍然治疗30例LWE，两周后症状和染色评分较治疗前明显好转，二者差异有统计学意义。

结论：LWE在有干眼症状但常规干眼检查阴性的人群中患病率很高，可能是干眼的早期表现。人工泪液能有效治疗LWE。