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3.2 影响术后脱镜率的因素
(1)双眼植入者，脱镜的可能性高，原因是减少了屈光参差及双眼视优于单眼视，在我们观察中，19例双眼植入ReSTOR MIOL患者中，18例脱镜;(2)单眼植入MIOL者，对侧眼的屈光状态影响脱镜率，对侧眼为近视状态利于脱镜。(3)术前人工晶状体度数精确的测量是影响术后脱镜率的一个重要因素。
3.3 对比敏感度的改变
与视力相比，对比敏感度可更好地体现人眼的实际视觉质量。ReSTOR MIOL因其独特设计，光线可被分散至不同焦点，故术后对比敏感度有所下降，国内外对植入MIOL术后对比敏感度进行了许多研究报道，得出的结论不全相同，本组病例中，我们观察植入ReSTOR MIOL的患者术后高空间频率段对比敏感度有所下降，但在患者生活中无异常感觉，无临床意义[5,6]。
3.4 术后视觉不良症状
植入MIOL的患者可以出现不同程度的眩光，环视、光晕、闪光等症状，这些症状和IOL偏轴、瞳孔形状异常、后发白内障形成、玻璃体后脱离等有关[7]。在我们的观察病例中，所有患者无术后并发症发生所以患者眩光发生率很低，只有1例述夜间视灯有光晕、检查系患者夜间瞳孔过大有关。
3.5 手术适应证掌握及注意事项
术前应对患者进行严格筛选，本观察组排除了糖尿病、青光眼、黄斑病变等影响视力的疾病患者，术前仔细客观地检查各项相关指标如角膜、眼轴、瞳孔直径大小等。因其价格较昂贵，在临床应用中，接受此类晶状体的患者多为术前视力较好且有对术后视觉质量要求比较高的群休。因此，术前需要与患者进行良好的沟通、以提高患者术后满意度。术中对手术者的手术技巧及责任心要求较高，如标准的中央连续环形撕囊，直径至少达5mm，后囊抛光干净，减少术后PCO发生率，保证人工晶状体的居中性，其次，后囊破裂者，应更换其它类型人工晶状体，切不可勉强植入[3,8]。
从患者术后视力、视功能恢复的结果分析来看，白内障超声乳化联合ReSTOR MIOL植入是安全有效的。ReSTOR MIOL的植入提高了白内障患者的术后视觉质量,值得进一步推广和观察。
【参考文献】
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2 汤欣，宋辉，孙慧敏.新型多焦点人工晶状体植入术的临床研究.中国实用眼科杂志2001;19(10)：781783
3 杨磊，钟元元，周和政，等.ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用.国际眼科杂志 2007;7(4)：11421143
4 黄蒂,施玉英.Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体临床应用的初步报告.眼科 2006;15(5)：344347
5 Walkow T,Liekfeld A,Anders N, et al. A prospective evaluation of a diffractive versus a refractive designed multifocal intraocular lens.
Ophthalnology 1997;104(9):13801386
6 Kamlesh M, Dadeya S, Kaushik S. Contrast sensitivity and depth of focus with aspheric multifocal versus conventional monofocal intraocular lens. Can J Ophthalmol 2001;36(4):197201
7 Aralikatti AK, Tu KL, Kamath GG, et al. Outcomes of sulcus implantation of Array multifocal intraocular lenses in secondeye cataract surgery complicated by vitreous loss. J Cataract Refract Surg 2004;30(1):155160
8 张洪洋,郭海科,金海鹰,等.衍射型多焦点人工晶状体植入术后临床效果.国际眼科杂志2008;8(9)：18231825 上一页 [1] [2] |
