杨红 赵燕

　　华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科 430030

　　目的：探讨晶体摘除联合前段玻璃体切割术后玻璃体凝胶结构的改变。

　　方法：未成年有色兔28只，随机分为正常对照组(Ⅰ组)8只，单纯晶体抽吸组(Ⅱ组)10只，晶体摘除联合前段玻璃体切割组(Ⅲ组)10只。术后30天、60天将兔眼摘出，检测重力下玻璃体伸展度的改变和玻璃体液化率;采用羟脯氨酸测试法检测玻璃体中胶原纤维的含量;摘除眼球做电镜标本观察玻璃体视网膜界面的超微结构。

　　结果：术后30天Ⅲ组的玻璃体伸展度为2.078±0.173cm，明显小于Ⅰ组的2.813±0.224cm和Ⅱ组的2.711±0.220cm(p<0.05)，术后60天Ⅲ组的玻璃体伸展度为1.81±0.226cm，明显小于Ⅰ组的2.90±0.25cm和Ⅱ组的2.56±0.158cm(p<0.05);术后30天Ⅲ组的玻璃体液化率为38.88±5.93%，明显高于Ⅰ组的24.36±2.07%和Ⅱ组的26.33±2.31%(p<0.05)，术后60天Ⅲ组的玻璃体液化率为45.37±5.54%，明显高于Ⅰ组的25.36±2.33%和Ⅱ组的26.24±3.44%(p<0.05);术后30天与60天，Ⅲ组玻璃体的羟脯氨酸的含量分别为2.411±0.310ug/ml和 2.733±0.245ug/ml，明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(p<0.05)，且60天的高于30天的(p<0.05);电镜扫描发现，Ⅲ组视网膜内界膜光滑。

　　结论：晶体摘除联合前段玻璃体切割可使玻璃体三维网状结构塌陷，加快玻璃体的液化。在临床上可能使视网膜脱离等并发症提前发生。