患者,女,35岁,因发现右眼视野缺损伴阵发性头痛1月余入院。患者7年前因风湿性心脏病于外院行心脏瓣膜置换术。眼部检查:双眼裸眼视力1.0,双眼前节(一),右眼底:视盘苍白,C/D=0.3,A:V=2:3,可见脉络膜色素萎缩斑,鼻上分支血管变细,可见部分白鞘,鼻上视网膜色淡,未发现出血及渗出,黄斑中心凹反光消失。左眼底(一)。外院视野检查示:右眼视野向心性缩小,下方视野缺损。眼底造影检查:右眼视网膜分支动脉阻塞(鼻上支);MRI示:松果体囊肿。性功能六项检查正常。临床诊断:(1)右眼视网膜分支动脉阻 塞;(2)松果体囊肿;(3)风湿性心脏病。给与营养视网膜、改善微循环药物治疗,行伽马刀治疗松果体囊肿。半年后复查视力及眼底情况同前。
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