李永平 刘辉 张文忻 林健贤

　　中山眼科中心，国家眼科重点实验室 510060

　　目的：研究泪腺恶性的上皮性肿瘤的病理组织学特点，对泪腺恶性上皮性肿瘤做出准确的诊断和鉴别诊断。

　　方法：收集中山眼科中心1961年到2008年的原诊断为“泪腺恶性多形性腺瘤，腺癌，粘液表皮样癌，腺样囊性癌等”共148 例，对所有病例的蜡块重新切片后行HE染色，相邻片进行下列多项免疫组织化学检查：Vimentin、P63、SMA、Actin、S-100、GFAP、CK等。

　　结果：在全部的泪腺恶性上皮性肿瘤中，最常见的为腺样囊性癌，其次分别为腺癌，恶性多形性腺瘤，及其其他较罕见的泪腺肿瘤，包括粘液表皮样癌，上皮肌上皮癌，低度恶性多形性腺瘤，基底细胞腺癌，非特异性透明细胞癌，低度恶性多形性腺癌，腺泡细胞癌。不同类型的肿瘤在HE染色，免疫组化染色上呈现各自典型的特点。

　　结论：病理形态学检查是泪腺恶性上皮性肿瘤诊断和鉴别诊断的基础，免疫组化染色在鉴别少数非典型的，形态学极其相似的病例上起重要的协助作用。