汤欣 连慧芳 宋慧

　　天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科医院 天津市眼科研究所 300020

　　目的：探讨根据患者术前角膜球差选择合适的非球面人工晶状体(intraocular lens，IOL)使其术后全眼球差为零这一方法的可行性。

　　方法：前瞻性系列病例研究。对41例(46眼)年龄相关性白内障患者术前1d利用iTrace视觉功能分析仪测量6.0mm瞳孔直径下角膜球差(Z40)，对角膜球差小于0.1μm者植入Sofport Advanced Optic(AO)IOL(6眼)，0.1μm到0.235μm者植入AcrySof IQ IOL(15眼)，大于0.235μm者植入Tecnis ZA9003 IOL(25眼)。患者均行3.2 mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合非球面IOL术，术后2个月观察患者的6.0mm瞳孔直径下全眼及内眼球差。采用两个独立样本t检验和方差分析对获得的数据进行统计学分析。

　　结果：术后所有患者6.0mm瞳孔下的全眼球差为0.021±0.064μm(Sofport：0.079±0.014μm;AcrySof IQ：0.020±0.049μm;Tecnis：0.009±0.072μm，F=3.121，P=0.054);所有患者全眼球差的预测值与实际值的比较：t=0.862，P=0.391(Sofport：t=1.102，P=0.296;AcrySof IQ：t=-1.507，P=0.143;Tecnis：t=1.594，P=0.117)

　　结论：本研究根据患者术前的角膜球差植入合适的非球面IOL，术后均能够获得较满意的目标球差，为相对个性化植入非球面IOL提供临床依据。