叶盼盼 姚克 李霞 吴炜 黄晓丹 俞一波

　　浙江大学医学院附属第二医院眼科中心 310009

　　目的：探讨比较前表面非球面和后表面衍射环的多焦点人工晶状体与传统球面单焦点人工晶状体对超声乳化白内障吸除人工晶状体植入视觉功能的影响。

　　方法：本研究为前瞻性临床研究。对100例(200眼)患者实施白内障摘除术，随机植入前表面非球面和后表面衍射环的多焦点人工晶状体(Tecnis ZM900，AMO)与传统球面单焦点人工晶状体(KS-1，Canon Staar)。随访3月，记录手术前后裸眼和最佳矫正远、中、近视力、屈光状态、表观调节力、对比敏感度、眩光敏感度、立体视以及人工晶状体的球差，进行患者生活质量问卷的调查，并观察术后并发症的发生。

　　结果：随访3月的观察发现，多焦点人工晶状体(MIOL)组的裸眼近视力优于单焦点人工晶状体(SIOL)组，裸眼中、远和最佳矫正近、中、远视力无明显差异;较之SIOL组，MIOL组患者提高约2.5D的表观调节力;瞳孔直径5mm下MIOL组的人工晶状体球差小于SIOL组，角膜球差无明显差别;MIOL组的近立体视锐度高于SIOL组;两组的对比敏感度和眩光敏感度无明显差别。

　　结论：与传统球面单焦点人工晶状体相比，Tecnis ZM900非球面多焦点人工晶状体可以提高患者的近距离视力，减少人工晶状体球差，提高表观调节力，改善白内障患者术后的视觉质量。