张风 宁向艳 熊颖
首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730
目的：观察PDT治疗前后黄斑区病变自发荧光的改变，探讨以自发荧光的改变观察病变的变化之可能性，探讨PDT对RPE可能的影响。
方法：通过对比分析2008年5月~12月在我院诊断CNV并且进行PDT治疗的患者20只眼(AMD12只眼，特发性CNV8只眼，病理性近视继发CNV2只眼)治疗前后彩色眼底像、FFA/ICGA/HRA2自发荧光像进行对比分析，随访3~6个月观察其变化。
结果：AMD中典型性CNV7只眼，CNV处呈现自发荧光增强者5只眼，周围多环以清度自发荧光增强区域;1只眼CNV处自发荧光变化不明显，。PDT治疗后CNV处自发荧光在1月时略有增强，3~4个月均有所减弱。1只眼自发荧光减弱者PDT治疗后6个月复发。
隐匿性CNV5只眼，自发荧光表现不规则的、点状增强，边界不清，被出血遮挡自发荧光呈显暗区;PDT治疗后CNV区域自发荧光减弱，CNV边界变清晰，3~4月2例自发荧光仅留轻微改变。
2.特发性CNV/病理性近视继发CNV治疗前CNV区域自发荧光均呈强荧光，环以暗荧光边;PDT治疗后CNV自发荧光的大小与CNV相关，边界更为清晰。
结论：1.本组病例典型性CNV17只眼，基本上自发荧光变化可显示CNV的大小，自发荧光是可作为CNV患者随访的手段，以减少反复进行FFA而造成的风险。2、PDT治疗后早期(1月)照射区自发荧光增强，3个月逐渐恢复，说明PDT对RPE可产生一定的影响。 |
