龚颂建   林嘉   刘志雄   白雪   曾英虾

厦门大学附属厦门眼科中心   361001

目的：研究通过对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)视网膜色素上皮自发荧光的检测，寻找中浆的渗漏点。

方法：对近年在我院诊为中浆拟行激光治疗的患者分成两组，一组：经眼底荧光血管造影检查确定中浆渗漏点163人200眼的进行眼底自发荧光检测，总结出各期中浆渗漏点的自发荧光特征；二组181人200眼，依据渗漏点的自发荧光的特征来寻找中浆的渗漏点，再与眼底荧光血管造影确定的实际渗漏点比较，得出检测渗漏点的成功率。

结果：渗漏点自发荧光有以下表现特征：A：在一片低荧光区内或边缘的高荧光点；B：在一片低荧光区内或边缘的暗荧光点；C：在一片高荧光区内或边缘的低荧光点；D：在高低荧光区相交区域的高或低荧光点；E：在一片高低荧光点相杂的区域内的高或低荧光点；F：扇形荧光增强区的底部；G：无特异表现。通过上述特征寻找渗漏点的成功率：急性期44%，亚急性期43%，慢性期27%，复发性24%。其中在急性期或亚急性出现A类或C类表现的，渗漏点完全符合率达90%。

结论：中浆的不同时期自发荧光的主要形态有所不同，应用眼底自发荧光来检测中浆渗漏点是一种可行的方法。以目前的结果，该方法对部分时期具有特征表现的病例有较高的特异性，可以部分取代FFA成为中浆激光治疗前常规检查。