文峰 左成果

　　中山大学中山眼科中心 510060

　　目的：PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗黄斑区PCV前后视功能的改变。

　　方法：对ICGA确诊为中心凹下或中心凹旁活动性PCV并行PDT联合玻璃体腔Avastin注射的患者，于治疗前及治疗后1、3、6个月分别行眼底血管造影、色觉、对比敏感度、视野以及mfERG检查，分析治疗前后相关视功能的改变。

　　结果：治疗后ICGA中PCV病变缩小或消失，FFA渗漏消失。仅一人因FFA持续渗漏于3个月随访时再次接受治疗。与治疗前相比，联合治疗后对比敏感度在五个空间频率均有升高。其中治疗后1，3个月对比敏感度在1.5cpd空间频率的升高具有显著性意义(P=0.04，0.007)。联合治疗后色觉FM 100-hue试验平均错误分平方根下降，其中治疗后3，6个月时下降具有显著性意义(P<0.001，P=0.011)。与治疗前相比，治疗后1、3、6个月30o视野的MS明显提高(P<0.001=，MD明显下降(P<0.001=，LV明显下降(P=0.007)。治疗后10o视野的MS均明显提高(P=0.003)，MD均明显下降(P=0.005)，LV亦呈下降趋势，但差别无统计学意义(P=0.376)。与治疗前相比，mfERG6个环的潜伏期无明显下降。治疗后3个月，1环P1波(P=0.023)及2环的N1、P1波(P=0.028，0.046)振幅密度明显升高。治疗后6个月，1环P1波(P=0.015)及2环的N1、P1波(P=0.031，0.034)振幅密度的升高仍然具有显著性意义。

　　结论：PDT联合玻璃体腔注射Avastin治疗PCV后眼底形态及视功能均可获得一定程度的恢复。