张红 张津京 庄曾渊 陶冶 刘海光

　　中国中医科学院眼科医院 100040

　　目的：通过眼底荧光血管造影对中药干预治疗2型糖尿病血管并发症的研究进行客观评价。

　　方法：对入选北京市科委重点项目《中药干预治疗2型糖尿病血管并发症的研究》患者进行3年随访。对治疗前、后患者进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescene angiography，FFA)检查，对其结果进行评价。

　　结果：(1)80例(159眼)2型糖尿病患者，一例患者左眼为义眼。治疗前未发现糖尿病视网膜病变者75眼，占47.2%;治疗后未发现糖尿病视网膜病变者 121眼，占76.1%。(2)其视网膜病变的表现：在治疗前53例(84眼)已发生早期糖尿病视网膜病变中，微血管瘤为最常见的造影改变，微血管瘤数目多少于10个。治疗后12眼中可见弥漫不可数的微血管瘤样高荧光，同时伴有毛细血管渗透性改变，并随着造影时间延长，局限或弥漫荧光渗漏。9眼见色素上皮改变的窗样缺损，7眼见片状出血的遮挡荧光，6眼见小片毛细血管非充盈区，3眼见少量渗出或色素增值的遮挡荧见，4眼在随访期间已行全视网膜激光光凝治疗。治疗后造影中未见新生血管性高荧光发生。(3)随访：治疗前在84眼已发现不同程度的糖尿病视网膜病变，3年后随访病变减轻者54眼，占64.3%;无变化者23眼，占27.4%病变程度加重7眼，占8.3%。

　　结论：眼底荧光血管造影能客观地评价中药干预治疗前后2型糖尿病血管并发症的进展程度。