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山东:明年城镇将实现城镇医保市级统筹

http://www.cnophol.com 2010-10-25 14:54:37 中华眼科在线

  山东省城镇职工和城镇居民基本医疗保险(简称城镇医保)的市级统筹办法是:2010年,济南、青岛、东营、济宁、威海、日照、莱芜、临沂、滨州9个设区的市全部实现市级统筹;2011年,全省实现城镇医保市级统筹。市级范围内的参保范围和项目、缴费标准、待遇标准、基金管理、经办流程、信息管理实现全统一。这是该省人力资源和社会保障厅日前披露的信息。

  据该省人力资源和社会保障厅相关人员介绍,城镇医保实行市级统筹,可以增强基本医保的公平性,增强基本医保保障能力和基金抵御风险能力。目前,各设区的市不同区之间实行的医疗保险虽然大体框架一样,但在报销比例、报销范围等方面还存在着一定差异,跨区看病报销也有诸多不便,低层次统筹也使得共济性不强、基金抗风险能力不高。

  城镇医保市级统筹的项目主要包括:统筹基金和大额医疗费用补助,有条件的市可以将个人账户基金纳入市级统筹。除统一统筹范围和项目外,还统一缴费标准,待遇标准,基金征缴、管理和使用,经办流程以及信息管理系统。待遇标准主要指统一普通门诊、门诊慢性病种、住院医疗、大额医疗费用补助等待遇支付标准。

(来源:健康报)(责编:xhhdm)

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