【摘要】 目的：探讨应用前房穿刺及pH值测定在治疗中度眼碱烧伤中的临床疗效。方法：中度眼碱烧伤患者78例，随机分为两组，试验组39例，应用前房穿刺冲洗，并测定房水pH值，结合常规综合治疗。对照组39例，仅应用常规综合治疗。观察两组患者角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况。结果：试验组与对照组角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况的比较，其差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:前房穿刺及pH值测定在治疗中度碱烧伤中起着积极的作用。
【关键词】 前房穿刺;pH值;碱烧伤
Application of anterior chamber puncture and pH measurement in the treatment of moderate ocular alkali burns
QingTao Li
Department of Ophthalmology, University Hospital of Hubei University for Nationalities, Enshi 445000，Hubei Province，China
Abstract AIM: To evaluate the clinical effect of anterior chamber puncture and pH determination in the treatment of moderate ocular alkali burns.METHODS: Totally 78 patients of moderate ocular alkali burns were included in this study. The patients were randomly divided into two groups.The experimental group had 39 cases, who underwent the application of anterior chamber puncture and pH value measurement combined with routine treatment. Control group had 39 cases who were treated only with conventional combined therapy. Corneal edema duration time, visual acuity, the corneal neovascularization and other complications were observed.RESULTS: Corneal edema duration time, visual acuity, the corneal neovascularization and other complications were compared between the experimental group and control group, and the difference had statistical significance(P<0.05). CONCLUSION: The anterior chamber puncture and the pH measurement play an active role in the treatment of moderate ocular alkali burns.
KEYWORDS: anterior chamber puncture; pH value; alkali burn
0引言
随着我国工业的发展，眼化学伤患者逐年增多，特别是碱烧伤对眼部损伤严重，致盲率高，因此对其的早期治疗越来越受到临床医师的重视。为了评价前房穿刺及房水pH值测定治疗中度眼碱烧伤中的疗效，将200501/201001中度眼碱烧伤患者78例，按随机对照的临床试验方法进行分析，现报告如下。
1对象和方法
1.1对象 选取200501/201001中度眼碱烧伤患者78例，随机分为两组。试验组39例，其中男35例，女4例，年龄24～56岁，治疗前病程1～32h，视力光感者5例，手动/眼前者19例，指数/眼前者15例。对照组39例，其中男36例，女3例，年龄27～54岁，治疗前病程1～34h，视力光感者4例，手动/眼前者18例，指数/眼前者17例。两组在构成比及损失的严重程度上的差别无统计学意义。
1.2方法 试验组入院后立即清水冲洗，测定结膜囊内pH值达7.0时，随即行前房穿刺冲洗，并测定房水pH值，当pH值达7.0时停止冲洗。结膜下注射维生素C，并给予抗感染、营养角膜及对症支持治疗。对照组入院后立即清水冲洗，测定结膜囊内pH值，当pH值达7.0时停止冲洗。结膜下注射维生素C，并给予抗感染、营养角膜及对症支持治疗。观察指标：观察患者角膜水肿消退时间、视力恢复情况、新生血管生长情况及其他并发症情况。
统计学分析：将得到的观察数据用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，采用秩和检验和t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1角膜水肿消退时间 试验组角膜水肿消退时间15.46±3.73d，对照组角膜水肿消退时间19.15±4.70d，两者比较，其差异具有统计学意义(t=3.839,P=0.00)。
2.2视力恢复情况 治疗1mo后，试验组视力手动/眼前者4例，指数/眼前者5例，≤0.02者10例，≤0.2者14例，>0.2者6例。对照组视力光感者1例，手动/眼前者10例，指数/眼前者8例，≤0.02者9例，≤0.2者8例，>0.2者3例。两组视力情况使用秩和检验比较得P=0.012，其差异具有统计学意义。
2.3新生血管生长情况 治疗1mo后观察角膜缘的新生血管，试验组无新生血管生长者5例，新生血管≤1/4者16例，新生血管≤1/2者12例，新生血管>1/2者6例。对照组无新生血管生长者2例，新生血管≤1/4者10例，新生血管≤1/2者16例，新生血管>1/2者11例。两组视力情况使用秩和检验比较得P=0.033，其差异具有统计学意义。
2.4其他并发症情况 试验组发生继发性白内障2例，继发性青光眼者2例。对照组发生继发性白内障者6例，继发性青光眼者5例，角膜穿孔者1例。两组并发症情况使用秩和检验比较P=0.026，其差异具有统计学意义。
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