【摘要】 目的 探讨高浓度糖皮质激素大剂量、长时间应用治疗激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后严重角膜上皮下雾状混浊(Haze)的临床效果及并发症。方法LASEK术后严重Haze患者10例16眼,平均发现严重Haze时间(4.77±2.63)个月(3~12个月)。应用1%醋酸泼尼松龙滴眼液(1%百力特ALLERGAN)每日18次滴眼,共用3w后渐减量,减量速度依视力、Haze减轻程度及眼压而定,平均应用百力特时间(2.66±0.83)个月(2~4个月),停药后随访6个月。结果用药前情况:裸眼视力0.63±0.30;最佳矫正视力0.79±0.22;Haze程度2.38±0.50级;眼压(8.89±1.52)mmHg.用药后情况:裸眼视力0.89±0.23;矫正视力1.01±0.1l;Haze程度1.25±0.45级;用药一个月后眼压(12.24±3.88)mmHg,各项与用药前相比均有极显著性差异(p<0.O1);高眼压者在激素停止或应用降眼压药后,眼压均降至正常;停药后6个月眼压(9.39±1.62)mmHg,与用药前相比无显著性差异(p>0.o5)。无感染性角膜病变及约物相关性白内障,用药后Hunphery视野检查结果无变化。停药后近4个月.2眼再次出现2级以上Haze。结论高浓度、大剂量皮质类固醇激素治疗激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后严重Haze安全、有效,它可以极大地延缓或避免因严重Haze而再次行激光手术治疗。但用药期间应密切随诊眼压变化,Hzae好转停药后应继续随诊。
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