作者：许军 文章来源：中国医科大学附属第四医院眼科中心 辽宁省沈阳市和平区新华路11号

　　目前，国内有关应用CK手术治疗白内障术后高度散光(超过4D以上)的报道大约20例。我院收治一例外伤性白内障术后高度散光患者，其屈光状态较为复杂难以戴镜矫正，通过CK手术解决了这一难题，为北方地区首例报道。

　　患者，男，52岁。半年前，被钻头崩伤右眼，于沈阳四院行“右眼角巩膜裂伤缝合术，白内障摘除及IOL植入术”。术后视力仍不佳，来我院就诊。其自幼左眼视力不佳。查：VOD：0.02，VOS：0.01。右眼鼻侧角巩膜缘瘢痕愈合，瞳孔向鼻侧移位，角膜映光点近于颞侧瞳孔缘。眼底：右眼未见异常，左眼视乳头色白。验光：右眼S:+2.0D，C:-8.75D，A:90°;矫正：右眼+2.0Ds/-7.5Dc×90达0.8，左眼矫正不应。因右眼难以戴镜获有效视力，决定CK手术治疗。

　　手术经过：距光学中心7mm处6点、12点位各做对称4个治疗点。术后1天至一个月的观察：NCVA由0.1至0.2，屈光度：S: -2.75D至-1.5D，C: -2.75D至-1.5D，A: 16°至75°。矫正视力均达0.8。

　　患者术后可戴镜矫正获有效视力，非常满意。因CK手术不影响视轴，治疗高度角膜散光安全、有效。但其长期疗效还需进一步观察。