“鼓励支持社会资本举办非营利性和营利性医疗机构,积极参与健康管理、老年护理、口腔保健和康复健身等健康服务业的发展,形成多元化办医格局,满足多样化、多层次的医疗、预防、保健、养老、康复服务需求。”1月6日,在全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺把发展民营医院列入了“十二五”期间卫生改革发展的任务清单。而在卫生厅局长们的脑子里,以更大力度推进社会资本办医的路线图也更加清晰。
肯定将有更多利好政策
“辽宁在推行公立医院改革过程中,已经注意到引进社会资本参与。卫生厅成立了民营医院发展管理处,加大了组织管理力度。同时,明确提出了民营医院构成比,机构数量要由原来的8%提高到50%,床位数要从8%提高到25%。”辽宁省卫生厅厅长姜潮告诉记者,除了这些动作之外,对于民营医院准入、进入医保定点及医务人员晋升职称、人员培训、政府补偿补贴等各项具体鼓励引导政策,辽宁正在酝酿之中,可以肯定将有更多利好政策出台。
姜潮认为:“民营医院的发展方向是专科化。我们鼓励社会资本办医,有条件的搞综合医院,去和大医院竞争,刺激大医院提高服务水平和质量。如果没有这个条件,就走专科化道路,发展具有自己优势特长的专科。例如,辽宁何氏眼科医院凭借自身力量发展学校、医院、研究所,开办各种医疗服务机构,不仅提供了很好的医疗服务,而且承担了抗震救灾、防盲、援外防盲等公益性责任。”姜潮说,类似何氏眼科医院这样的民营医院,“辽宁巴不得多几个”。
民营医院政策应体现行业特点
山东省青岛市卫生局局长曹勇介绍说,青岛是沿海开放的国际化城市,长期居住在青岛的外籍人士有10多万,还有逐步富裕起来的居民,高端医疗服务需求是很强劲的,在美容、康复、保健、体检等方面,也需要更多的专家。“医疗需求的空间非常大,我们也将大力推进,鼓励和引导具有很强医疗实力、管理优势、良好品牌的民营医院落户青岛,给青岛带来新的服务理念、新的服务方式、新的医院管理机制。”
曹勇说:“政府责任医改方案中很明确,是建立基本医疗卫生制度,把基本医疗做好。对于非基本医疗,特别是高端医疗,需要大力发展社会资本,甚至是境外、国外资本。但是我感到,在认识和发展上、在具体政策上存在一定问题。比如,在税收政策、土地使用上,因为是民营的、营利性的医院,税收和用地政策就与企业一样。医疗行业有其特殊性,应该在有关政策上体现这个特殊性。”
人才政策最关键
山东省卫生厅厅长包文辉认为,鼓励和引导社会资本办医是个重大决策。据调查测算,民营医院的成本比公立医院高出16%。同时,政府对民营医疗机构承担的急诊急救、病人逃费及其他公益性活动无任何补助。而现有的政策落实打折扣,无论是基本医疗保险定点还是建设用地审核、资金贷款等,在政策法规的实际操作中对民营医疗机构缺乏必要的支持和保护。例如,多数营利性民营医疗机构很难被确定为医保定点机构,客观上使民营医疗机构在竞争中处于不利地位。还有,区域医疗发展规划缺少民营医疗机构的位置,也缺少相应的配套政策。
北京市卫生局局长方来英认为,社会资本进入医疗领域,弥补发展不足,促进医疗卫生事业发展,这个路子是对的,应该予以支持,但不能泛泛地谈。民营医院最需要的是什么?是人才。人才问题是关键也是核心,鼓励和引导民营医院,最关键的是人才政策。解决民营医院的人才瓶颈问题,需要深入研究解决,不光是多点执业一个切入口。“北京市即将出台引导和鼓励政策,涉及人才培养、科研、医保报销等方面,都将有明确说法。”
“上海95%的医疗服务是由公立医院提供的,民营医院的服务量只有3%左右。”上海市卫生局局长徐建光认为上海在这个方面做得还不够好,但是新的步伐将会迈得很大。徐建光说,2010年,为引导本市广大社会医疗机构发挥专长、塑造特色,树立诚信服务良好形象,上海市社会医疗机构协会开展了本市社会医疗机构优势专科的评选工作。最终确定上海道培医院造血干细胞移植专科等14个专科为上海市社会医疗机构首批优势专科建设单位。这种评选促进了社会医疗机构的投资者、管理者进一步思考如何通过专科建设、人才队伍建设积累技术优势,以促进医疗机构的可持续发展,也是卫生行政部门对社会办医管理模式的工作创新,今后将以更大力度推进。 |