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我们的研究中，角膜前表面Q值与角膜球差显著相关(r=0.673，P=0.000)。虽然Q值与球差都是由角膜前表面采样点进行计算所得，但目前角膜地形图角膜Q值多数是由几条子午线Q值平均计算所得，采样点仅限于几条子午线上(相互之间间隔45°～90°)，数据不能反映一定范围内全角膜各子午线实际Q值或实际平均Q值。而角膜前表面球差由一定范围内角膜前表面全部采样点计算所得，故对角膜前表面Q值与球差的相关性可能也有所影响。Artal等[11,12]的研究发现，角膜和晶状体的高阶像差，尤其是球差通常其符号是相反的，起到一种补偿作用。其中角膜前表面主要产生正球差，晶状体主要产生负球差，约抵消角膜球差的1/2～2/3。在本研究中，角膜球差与全眼球差正相关(r=0.533，P=0.000)，但相关性不是很高，可见晶状体的补偿作用使角膜球差与全眼球差的相关性减弱。Manns等[13]研究发现6.0mm直径，角膜Q值为0.45～0.47时，眼球初级球差为零。Gatinel等[14]也在论文中提出，当Q值为0.26时，可以矫正球差的一半。这些结果都是在模型中研究得出的。本研究中，角膜Q值与全眼球差正相关(r=0.241，P=0.016)，相关程度很弱。由此可见，实际临床上由于个体之间晶状体球差不同，其对角膜球差的补偿比例也不相同，从而会降低角膜Q值与全眼球差之间的相关性。在如此低的相关程度下进行回归分析，获得其回归方程进行两者之间的换算不太合理。
因此，我们不可能通过术前计算目标Q值使全眼球差达到某一预计值;将所有患眼选择某一固定目标Q值似乎也不太恰当。而将目标Q值调整至术前Q值，使术后球差更接近术前状态，可能有更好的预后。当然，术后角膜生物力学反应等，可能会对预期产生一定的影响，这有待进一步的研究
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14 Gatinel D, Haouat M, HoangXuan T. A review of mathematical descriptors of corneal asphericity. J Fr Ophtalmol 2002;25(1):8190 上一页 [1] [2] |
