眼科 1999年第3期第8卷 临床研究
作者：庞玉珍? 闫亦农?? 郝继龙??? 孔玉娇?王国昌? 谷树严??? 赵红梅? 王新华
单位：长春市中心医院眼科，130051;广东湛江医学院附属医院眼科;白求恩医科大学中日联谊医院眼科
关键词：角膜切开术;辐射状/并发症;内皮;角膜
摘 要 目的：评价放射状角膜切开术(RK)中微穿孔对术后1年内角膜内皮的影响。方法
：应用角膜内皮镜及角膜内皮分析仪研究48例RK术中微穿孔和未穿孔眼的角膜内皮形态学变化，
分别在术前及术后1、3、6、12个月行角膜内皮检查及分析。结果：比较手术前后角膜内皮的数量、
平均面积、最大面积和最小面积，穿孔眼及未穿孔眼差异无显著性，但内皮细胞面积两组都有扩
大的趋势。结论：RK术后一年内无论微穿孔还是未穿孔眼的角膜内皮数量及形态学变化均无显著
性改变。但角膜内皮面积在两组均有扩大的趋势，角膜微穿孔不是主要影响因素。
分类号 R779.65
Effect of microperforation in radial keratotomy on corneal endothelium
Pang Yuzhen…∥Ophthalmol CHN.-1999，8(3).-148～152(Department of Ophthalmology，Changchun Central Hospital，Changchun 130051)
To evaluate the influence of corneal microperforation on the corneal endothelium within one year following radial keratotomy (RK).We studied the morphologic characteristics of the corneal endothelium of 48 patients undergoing RK with or without corneal perforation.They were examined by specular microscope and corneal endothelial analyser preoperatively，and 1，3，6，12 months postoperatively thereafter.Compared the number，ave-rage area，maximum area and minimum area or endothelium pre and postoperatively，the difference from the eyewith or without microperforation is not significant，but endothelial area in both group has a tendency of enlargement.The numberand morphologic characteristics of endothelium in RK with or without microperforation one year after operation do not change significantly，but the endothelial area has the tendency of enlargement，which is not mainly influenced by microperforation.
Subject terms Keratotfomy，radial/compl;Endothelium，corneal
目前尽管光学区角膜屈光手术如PRK、ALK等得以迅速发展，但由于术后较长期应用激素类点眼药所引起的并发症及Haze等对术后近期视力的影响，仍不能完全取代非光学区屈光手术，如RK、角膜切开松解术等。因此，控制和减少非光学区屈光手术的并发症是发展该手术的必要条件。非光学区屈光手术(如RK)严重的并发症较少，常见的是手术中角膜微穿孔，微穿孔一般不影响手术的继续进行，但是否对角膜内皮细胞产生有意义的损伤，尚有不同意见。我们对48例RK手术微穿孔的病例进行了前瞻性配对研究，结合动物实验，对RK手术的临床效果及角膜内皮细胞变化的多项指标进行观察和评价。
1 材料与方法
1.1 病例选择
1994年8月～1995年7月在长春市中心医院行RK手术微穿孔的病人48例。男14例，女34例，年龄17～33岁，平均25.3±5.4岁，临床屈光球镜-2.25D～-12.50D，平均-8.26±11.41D(n=48)，术前裸眼视力3.0～4.0，平均3.57±0.28(对数视力表)，术前矫正视力4.7～5.1，平均4.96，眼部无急、慢性炎症，亦无眼科手术史，全身无影响伤口愈合疾病。病人均行双眼RK手术，单眼术中发生了2mm以下的微穿孔，另眼未发生穿孔，分为微穿孔眼组和未穿孔眼两组。
1.2 术前检查
检查裸眼及矫正视力，Allergan Humphrey Scan System 835A/B超测量眼轴，Ultrasonic Pachymeter DGH-2000型多方位角膜厚度测量仪测量角膜厚度，Allergan Humphrey Automatic Refractor Model 595电脑验光仪验光，Allergan Humphrey Auto Keratometer Model-420型测量角膜曲率并进行临床屈光、眼前节及眼底检查，排除其它眼病。
[1] [2] [3] [4] 下一页 |
