新农合制度较好地完成了政策目标,基本实现了农村地区全覆盖,切实缓解了农民因病致贫、因病返贫问题,方便了农民就诊报销,减轻了农民因疾病带来的经济负担,促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量的提高,同时也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系奠定了基础。审计署2月16日公布9个省的45个县(市、区)新农合基金审计调查结果时,该署社会保障审计司有关负责人提出了上述结论。
审计调查表明,新农合基金的管理使用总体情况是好的,但也存在少量违纪违规问题:一是个别县(市)政府有关部门挤占挪用新农合基金用于发放企业职工基本养老保险金等;二是少数县(市)新农合经办机构审核把关不严,擅自扩大补偿范围和提高补偿标准;三是部分乡镇卫生院利用虚假病历获取新农合补偿。
审计署有关人士表示,这些问题的出现,主要是因为个别地方政府相关部门和经办机构执行财经纪律意识不强;少数经办机构日常工作管理薄弱,职责履行不到位,对补偿报销审核把关不严;乡镇卫生院同时履行医疗机构和经办机构双重职能,未实现管办分离,医疗服务行为缺乏有效监督和责任追究,医患之间缺少必要的制约机制。
据介绍,相关部门及各地对审计调查发现的问题,已迅速采取措施整改。截至今年1月10日,辽宁等3省共5个县已纠正了挪用新农合基金的行为,整改完成率达到97.88%。同时,江苏等4省已对10名责任人作出处理。根据审计建议,安徽等3省已就卫生院管理、信息系统等方面出台了一系列规章制度。 |