※新闻背景:目前,中国已诊断青光眼患者约有580万,然而很多人对此还一无所知。北京同仁医院副院长王宁利指出,青光眼是我国的第一位不可逆致盲性眼病,但是80%的患者因为没有症状或症状不典型而未能及时诊断。其实,青光眼是一辆没有倒车挡的汽车,但可以刹车。
※患者自述
■失败案例: 中国残联盲人协会常务副主席 李伟洪
我年轻时,有一次患了卡他性结膜炎,医生给我开了可的松,眼病好后,我还经常把它当眼药水滴。后来,在一次检查中发现,我的右眼眼压升到了50mmHg多,被诊断为青光眼。
医生让立即手术,然而手术失败,我的右眼失明了。那时,我的左眼视力1.5,但眼压也高,我拒绝手术。直到1972年,我决定手术,然而最好的时机已经错过,左眼还是失明了。
专家点评: 长期使用糖皮质激素(可的松是其中一种)可能会引起糖皮质激素性青光眼。一般局部应用激素不要超过1个月,长期用药患者要定期检测眼压,一旦有眼压过高的情况,要立即停止使用激素。
■成功案例: 北京某高校教师 李济芳
我是2002年底在体检中查出眼压过高,两只眼睛一只25、一只26(正常应低于21mmHg),被确诊为青光眼。因为属于青光眼早期,我就开始在医生指导下用药治疗。一直到现在,我的视力仍然保持得很好。 此外,我每天都会跑步,还经常到户外活动,以保持强健的体魄。
专家点评: 适度的锻炼可以使全身的血管扩张,降低巩膜上静脉的回流阻力,降低眼压,又可以增加视神经的供血,给视神经提供更多的营养。不过青光眼患者锻炼应以有氧运动为主,避免剧烈运动。
※医生指导:
■症状篇:
北京大学第一医院眼科主任医师 潘英姿:急性闭青易误诊
青光眼早期往往症状很不明显,因此有“沉默的盗贼”之称,但急性闭角型青光眼却是其中的一个另类,它不是暗盗,而是明抢。
急性闭青小发作时,症状为眼痛、眼胀,但常被患者误判病因。比如傍晚是一个发作高峰,可能因长时间低头看书而诱发,但许多患者会错以为是眼睛疲劳了。
急性闭青大发作时,会引起剧烈头痛、恶心、呕吐,不少患者以为是高血压发作,到神经内科就诊,最后转到眼科时,已错过了最佳时机。
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