在门诊电脑屏幕上，近日突然无法敲出“武都力”的药名。我先是怀疑自己的操作出了问题，请教年轻医生，被告知“药房无货”!

　　武都力是临床常用利尿药，适于心、肝、肾等慢性病引起的水肿，患者需要长期、间歇服用。优点是作用平缓，且不丢失体内的钾，药价也便宜，医保报销。可现在，我碰到长期习惯用此药的患者，因无药，不能给予肯定、满意的回答。不久，办公室的黑板上有了通知：

　　武都力可用蒙达清替代，两者成分相同，但要用自费处方。

　　既然是同一类药，武都力是医保中的甲类药，为什么换了名字就改成自费呢?

　　几经周折我找到药房主任。当我说明来意后，她似乎早有准备：“关于武都力，我们也很奇怪，它原是医保甲类药物可以全报，不知道为什么这次没中标。不是医保的蒙达清，两者是同种药物成分，但生产厂家不一样，倒中标了，但患者要自付。”

　　“武都力为什么没有中标?药厂出了问题?产品质量受到了质疑……总该有个理由吧!”

　　“这个咱们不了解，每年都要召开药品中标会，下半年还有一次!”

　　“您去参加吗?”

　　“咱没有资格!”她无奈地说：“这要由市里主持会议的人挑!”

　　“如果我们有意见到什么地方去反映?”

　　她想了想说：“最好请患者去市卫生局!”

　　我立即反对：“这不可能。来开药的大都是慢性病患者，而且上年纪的人居多……”

　　但每当打印机中弹跳出一张自费的蒙达清药单时，我都会汗颜。18.3元/瓶，此钱数对于正在上涨的物价来讲，似乎并不是一个大数目，但对于久病的退休职工来说，也许是全家的一顿晚餐啊!令人百思不解的是，进入了医保的甲类药物，为什么患者要掏自己的腰包呢?

　　每年由市里牵头召开的药品中标会，应该让百姓得到实惠。使人看不明白的是，一个常用的、国产的、进入医保的甲类药，换个厂家改了包装，更名改姓，就得自费，是不是让谁忽悠了?

　　犹如屡屡遭到药物大批、大幅度降价的“戏弄”，百姓们已习以为常，见怪不怪了!降价的药名字公布了一大串;价码也大幅度调下来了，市面上就是买不到降价药，折腾几次就让人们产生了虚张声势的感觉。笔者觉得有关部门应该将工作做得更扎实些，不单单是造声势，更重要的是市场的货架上备有充足的降价药品后再宣布，让群众心里踏实。

　　此外，最近商业部某副司长在媒体上的讲话值得商榷。他认为7成多药品销往医院，商业贿赂主要出在医院环节上。言外之意，药品价格的消长与医院关系甚为密切。恕笔者不能苟同。医院在药品流通领域中仅是一个环节，它不可能、也绝不是决定药品价格的主导。操纵药价的推手大有人在!这样简单地推断，无异于在日益尖锐的医患矛盾上火上浇油!