本报日前报道，围绕基层医改绩效考核工作，合肥部分县区开始着手进一步探索，长丰已逐步提高绩效工资比例。记者从市卫生局获悉，目前，合肥基层医改绩效考核将推行“两级考核”体系，考核结果也将实现“两个挂钩”，通过合理设置权重拉开收入差距，调动广大医务人员积极性。

　　绩效考核应注重多元化

　　“绩效考核就是要拉开差距，如果医务人员工资每月只差一两百元，那就没人愿意干活，不干活也不会有工作带来的风险。”市卫生局有关负责人表示，绩效工资差距过小，肯定会影响基层医务人员积极性。

　　记者在调查走访中获悉，当前，不少基层医疗卫生机构医务人员都希望有一套合理的绩效工资实施方案，在工资分配上充分考虑到技术、经验、服务满意度等相关因素。部分基层医疗卫生机构还建议绩效工资实施方案应注重多元化，如今的基层医疗机构与以往有所区别，很多医生不再是传统的“坐堂行医”，而是选择了“上门服务”，这些在绩效工资分配上也应有所体现，合理设置权重系数，体现多劳多得，优劳优酬。

　　基层医改推行“两级考核”

　　据悉，合肥基层医改坚持实行“两级考核”体系，卫生行政部门加强对辖区医疗卫生机构考核，医疗卫生机构对医务人员进行考核。按照规定，各县区卫生行政部门原则上每季度组织对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行1次集中考核，根据考核结果，在半年内兑现奖惩;一体化管理的村卫生室、政府举办的社区卫生服务站由隶属的乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月进行一次集中考核，按季度兑现奖惩。乡镇卫生院、社区卫生服务中心在县区卫生部门的监督指导下，对基层医疗卫生机构工作人员进行考核。

　　绩效考核的重点是基本公共卫生服务和基本医疗服务，主要内容是国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，基本医疗服务数量、服务质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差率销售的执行情况等。基层医疗卫生机构工作人员绩效考核依据各类人员岗位职责，制定了医、护、技、管理、后勤等11种岗位评价标准，重点考核工作数量、工作质量、工作纪律、医德医风。

　　考核结果实现“两个挂钩”

　　绩效考核不是考核完就算了事，考核结果也将实现“两个挂钩”。“绩效考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助水平挂钩，考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定;不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。”市卫生局有关负责人表示，绩效考核结果同时也与医务人员个人收入相挂钩，实行多劳多得、优绩优酬，从而重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，旨在通过绩效考核，建立起按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。

　　“如果乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任没有积极性，基层医改的基本目标就很难落实，因此，在绩效考核中，我们还要加强对基层医疗卫生机构一把手的考核力度，前三名奖励，后三名惩罚，严格实行优胜劣汰。”该负责人同时表示。 ·许超众·