文献标题：Intravitreal Ganciclovir Maintenance Injection for Cytomegalovirus Retinitis: Efficacy of a Low-Volume, Intermediate-Dose Regimen

　　文献出处：Ophthalmology. 2011 Dec 1. [Epub ahead of print]

　　期刊影响因子：5.017

　　PMID: 22137552

　　一项来自新加坡研究表明，每周使用低容量、中剂量(1.0 mg/0.02ml)的更昔洛韦治疗巨细胞病毒(CMV)视网膜炎是发展中国家患者的一种有效治疗选择，在这些中国家缓释植入物和口服缬更昔洛韦等较新的治疗选择未用于临床或太过昂贵。该方案可维持病情缓慢进展，保护视力，同时最大限度地降低视网膜并发症。该研究在2011年12月1日在线发表于的网络版《眼科》杂志上。

　　巨细胞病毒视网膜炎是艾滋病(AIDS)患者最常见的机会感染性眼科疾病，它是导致HIV感染患者视力丧失的最主要原因。

　　“发展中国家和不发达地区的患者需要支付药物，口服缬更昔洛韦和更昔洛韦植入物的费用 ，目前这些在发达国家被认为是”金标准“的方案对于上述国家和地区的患者而言过于昂贵或者未被使用。因此，传统的“玻璃体内注射更昔洛韦方案用于治疗巨细胞病毒视网膜炎仍然是一个非常有效且实惠的方式。”研究者谈到。

　　眼部结构视图(医脉通配图)

　　研究人员对未接受过高效抗逆转录病毒治疗(HAART)、人类免疫缺陷病毒(HIV)呈阳性的初诊CMV视网膜炎患者接受玻璃体内注射低容量中剂量(1.0 mg/0.02ml)更昔洛韦进行维持的临床疗效进行研究。

　　实验设计为非随机、回顾性干预系列研究。受试者来自新加坡传染病中心24 名未接受HAART治疗的AIDS患者，其经视网膜专科医生诊断为CMV视网膜炎，这些患者的34只眼组成了一个连续队列。采用干预治疗为患者首先接受玻璃体内注射2.0mg/0.04ml的更昔洛韦进行标准诱导治疗，每周两次，随后接受玻璃体内注射1.0 mg/0.02ml的更昔洛韦进行维持治疗，每周一次。主要预后指标为病情进展时间、视力和并发症。根据眼底照相记录评价病情进展。

　　结果发现，病情进展的中位时间为152天(平均380.1天，95%可信区间240.8-519.4)。中位随访95天(平均207.9天)。1858次注射后，3只眼发生了孔源性脱离，但无眼内炎病例。17.6%的患者对侧眼发生CMV视网膜炎。6个月期间玻璃体内注射的费用大概是缓释植入物单侧治疗的11.7%，是每天连续静脉输液和口服缬更昔洛韦双侧治疗的11.1%。