近日,台湾眼科权威蔡瑞芳宣布停做激光近视矫正手术。消息一出,两岸业界为之震动,原本只是关于学术问题的“封刀”再次引发各界对激光近视矫正手术的争论。为此,厦门大学附属厦门眼科中心于3月1日召开新闻发布会,呼吁“正确看待近视激光手术”,并称该中心从1997年开始做激光近视矫正手术,至今已完成十几万例,尚未发现有后遗症的病例。该院近视激光科副主任医师揭黎明从专业角度对近视手术安全性进行详细说明,并就市民患者关心和担忧的问题回答了媒体的提问。
视力回退和激光手术无直接联系
揭黎明首先反驳了蔡瑞芳的说法,他说,蔡瑞芳所提到的患者大多是早期做过手术的近视患者,这些人如今大都已年过四旬。“随着年龄增长,视力下降是正常现象,而这一年龄段的中年人又是高发人群,特别是高度近视患者易发生核性白内障,因此并不能将视力回退问题都归结于手术。”
揭黎明表示,其他患者是否因为手术原因造成视力下降有待进一步考证。他说,有个别做过手术的患者后来视力回退了,但回医院检查后却发现与之前的手术并无直接关系,而是患上了青光眼、圆锥角膜等眼病。
手术三年内未出现异常就代表成功
“一般来说,手术并发症会在三年内出现,大部分患者会在一年内发生,不太可能在10多年后才发生。”揭黎明说,“如果手术三年内未出现异常现象,就可以代表手术已经成功了。”
揭黎明表示,激光手术迄今已有二十多年的历史,已发展成为一种相当安全、成熟的手术。
据了解,作为福建省唯一一家三级甲等眼科专业医院,厦门大学附属厦门眼科中心从1997年开始做近视手术,至今已完成十几万例,而每年所做的近视激光手术量超过万例,至今没有发现有出现后遗症的病例。
行业设备或是引发并发症的最大隐患
据了解,准分子激光手术于上世纪90年代初通过美国FDA认证,开始应用于临床,并迅速在世界范围内推广开来。“早期患者所接受的近视手术,无论是设备还是手术方式都相对落后,并发症出现概率较大。”揭黎明说。
“当时的手术方式为准分子激光角膜表面切削术,手术设备的精确性较低,容易引起感染发炎、夜间视力下降、干涩、术后视力轻度回退等并发症。”揭黎明说,“而在2000年以后,随着医疗科技水平的发展,特别是飞秒激光系统的应用,全程采用激光制作角膜瓣,大大消除了由于使用角膜刀而引发并发症的可能性,手术安全性得到大幅提高。”
“其实,只要医生能严格掌握手术适应症,遵守标准化操作规程,使用先进的手术设备和术前检测设备,准分子激光手术发生并发症的概率就非常低,患者和家属不必为此感到担忧。”揭黎明说。
有业内人士指出,在国内的激光近视矫正领域,最大的安全威胁也许不来自于并发症,而是二手设备。对此,揭黎明并不否认,他表示,有些医院会以低价买来大型医院淘汰下来的设备以节省成本,并打着低价手术的幌子诱骗患者,大大提高了手术的风险,术后出现并发症的几率也随之增大。 |