一项新的研究表明眼震颤或许可以作为帕金森病的早期诊断标志。

　　研究者通过利用精确地眼球追踪技术，对于112名患有帕金森病的患者进行检测发现其均有眼球凝视不稳的现象，而与其年龄匹配的对照组的60名健康人中仅有2名存在上述现象，其中1名在以后2年的随访中也表现出帕金森病的症状。来自弗吉尼亚州Hunter Holmes McGuire退伍军人事务医疗中心，东南帕金森病研究，教育和临床中心的Mark S. Baron硕士参与了这个工作，他告诉Medscape医学新闻：精确的眼球运动检测可以提供一个简单的方法来精确地诊断帕金森病，这种精确性远远超过了临床评估。他指出对于细微的眼球不稳定性的检测是“直接的和日常可以做到的”，并补充道，“我的确相信这项指标可以成为诊断的标准。

　　这项研究被发表在4月9号得神经病学纪要上。Andrew D. Siderowf, MD, MSCE是费城宾夕法尼亚州大学佩雷尔曼医学院神经内科副教授，没有参与这个研究，但他在Medscape 医学新闻的电话采访中表示，他对于这项数据很感兴趣。他评论道：“人们并不通常认为所有的帕金森病人一定有眼球凝视障碍”

　　普遍性和特点

　　该研究团队在他们的文章中指出，尽管在一些研究的具体的缺陷仍然存在争议，但这些研究已经描述了在帕金森病人中不同的眼球运动异常。他们还指出，帕金森病人不能够凝视固定物体已经被个别研究描述，但是“该项症状的广泛性和系统地量化描述说明在之前的研究中并没有涉及。”Dr. Baron说现在的研究源于对于一个由来自弗吉尼亚州里士满联邦大学的生物医学工程系的Paul A. Wetzel, PhD进行的专业研究的延伸，他曾经将眼球运动追踪应用于训练美国空军飞行员。

　　这项研究包括患有帕金森病的112名病人(平均年龄66岁)和平均年龄60岁的对照组。实验组中有94名病人对于多巴胺能药物具有明确的治疗效果反应，另外18名自始至终均没有接受治疗。这些病人出现帕金森病症状平均时间为5.5年。他们的统一帕金森病评定量表(UPDRS)第三部分平均分为12.1，平均眼震颤分数为2.2.

　　研究者报道称尽管所有112名帕金森病人在电脑屏幕上凝视的是随机位置的目标，但总是出现以震动行为为特点的固定性的眼球凝视不稳，出现凝视不稳的震动平均基础频率为5.7HZ，范围在4.3HZ到10.9HZ之间。在对照组中有58个人表现出来眼球凝视高度的稳定性，并没有出现震颤行为。对照组中剩下的两个显示出了和实验组类似的凝视不稳，其中一名后来出现了帕金森症状。

　　中央凹视觉的影响

　　研究人员说平均凝视不稳的幅度水平幅度0.27，垂直幅度0.33，范围在0.14-1.63之间。实验组中有92名病人(82.1%)垂直部分的不稳幅度超过了水平部分的不稳。有71个病人(63.3%)不稳的最大幅度超过了中央凹视觉模糊的阈值0.5.Dr. Baron说：“帕金森病人经常由于视力不好而到眼科医生那里就诊，但是他们并没有被检测细微的眼球不稳，因此经常被错误地告知并不能找到引起他们不适的明确病因”

　　研究作者说帕金森病人的凝视不稳与摆动性眼球震颤部分上是类似的，但有着显著的差异。尽管帕金森病人基本波形的频率和基本频率的一致性和摆动性眼震颤的基本一致，但帕金森病人凝视不稳的复杂程度和更小的幅度与通常摆动性眼球震颤的特点有实质性不同。该研究小组没有发现凝视不稳的幅度和频率与疾病的持续时间，临床UPDRS评分和多巴胺类药物剂量有任何关联。除此之外，眼球运动的测量在用药和未用药的病人之间也没有差别。这些表明眼球震颤是疾病过程中出现的功能性变化，而不是由药物引起的。但是，他们仍然不能确信是各个具体的药物对于实验结果的影响程度。Dr. Baron说：“既然我们已经发现了这个问题，下一步我们需要研究眼球凝视不稳造成的主观不适感受和客观视力的减退之间的关系，我们也需要评估是不是某种药物可以使潜在的问题加重或者改善”

　　临床应用意义

　　在扫视措施和尖方波的出现没有组间差异，研究者提到：“肯定在帕金森病人的自反扫视仍然是普遍正常的”。由于自反扫视和方波急跳在其他眼球运动疾病中通常是异常的，因此这些特征可以潜在地作为将帕金森病与其他疾病造成的眼球震颤区别开来的有价值的诊断方法。Dr. Siderowf指出在这个研究中应用的技术“对于相对微小的异常更加的高级和敏感”。应用此项技术不会特别的贵。“我的确相信该项技术将会是相对的简单而且可以用于更早和更好地诊断和成像，可以成为新的成像措施的候选。”