作者：赵爱芹 作者单位：山东昌乐，昌乐县中医院眼科
【关键词】 屈光不正;视疲劳;医学验光;配镜
现代社会中，繁忙的工作和学习，特别是一些长时间固定直视的工作，视疲劳的发病率随之增高。视疲劳症状为眼球、眼眶周围不适或疼痛感，甚至头痛、头晕、恶心等。将2009—2010年在眼科就诊的168例视疲劳患者进行医学验光配镜治疗，观察效果良好，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组168例视疲劳患者均为2009—2010年来医院眼科门诊就诊患者，年龄18～76岁，其中青少年68例，青年42例，中老年58例;全部为双眼。
1.2 诊断标准
用眼后眼部不适、视物模糊、眼发干、烧灼感、眼痛、眼眶痛，可伴有全身症状如头痛、头晕、恶心等自觉症状为主的一组综合征。排除外眼及眼内的其他器质性病变。
1.3 视力检查
使用投影式标准视力表，检查距离为3m。
1.4 暗室客观验光
屈光度数青少年及青年多为近视及散光;中老年患者多为0-2D远视、远视单散或复性散光。
1.5 医学配镜
经过试镜30min后，患者感觉眼球及眼眶周围舒适、疼痛减轻、无目眩、物体无晃动，然后配制与自己脸型及试镜度数相符的框架眼镜。青少年多可配学生渐进镜(ADD：+1.75DS)或看近用低度数近视镜;青年多可配抗疲劳镜片(ADD：0.75DS);中老年患者定配合适度数的眼镜主要用于常戴，看近处配合适的花镜或老年渐进镜，有眼睛干涩的配合人工泪液眼药水。注意配镜时两镜片光学中心和两眼瞳孔要对应，散光轴向相符，近附加度数准确。
2 结果
本组168例视疲劳患者经过医学验光配镜后，所有患者眼球、眼眶周围不适或疼痛感，甚至头痛、头晕、恶心等视疲劳症状有明显改善，大部分患者症状消失。
3 讨论
视疲劳又称眼疲劳，其主要原因为：(1)眼部因素：屈光不正、调节功能障碍、眼肌功能障碍、泪液分泌量减少及质量下降等。(2)全身因素：身体衰弱、内分泌紊乱、更年期、神经衰弱、神经官能症、过度疲劳等。(3)环境因素：光线过强(眩光)或过暗、阅读物过于细小、字体与背景对比度低、视标不稳定，以及显示器终端综合征。
大部分患者晶状体可塑性变小，睫状肌收缩力下降，所以调节下降。青少年及青年人群，长期看近过多，晶状体可塑性变小，睫状肌收缩力下降以及散光的存在;中老年患者常有轻度远视及散光的存在，并且多伴有干眼症。由于这些人长时间用眼，所以易产生眼疲劳。现代生活节奏加快，家庭及社会压力增大，也加重了眼疲劳的发病。
本组168例视疲劳患者是以多种因素产生，但以屈光不正和眼调节力下降所致为主。通过医学验光配镜后，所有患者症状都有明显改善，大部分患者症状消失，甚至0.25D远视或远视单散，通过配戴矫正眼镜，症状也明显改善或消失。 |
