长期服用阿司匹林可能增加晚期年龄相关性黄斑变性风险。相关文章发表在12月19日的美国医学会杂志JAMA上。
美国威斯康星大学麦迪逊分校的Barbara Klein博士及其同事进行了一项研究,发现规律服用阿司匹林10年以上,晚期AMD风险增加63%(P=0.05),但并不影响早期AMD。同时,服用阿司匹林5年则与早期或晚期AMD都没有关联。
该研究最初纳入4926名成年人,年龄43至86岁,进行20年以上的随访,每5年做一次眼部检查。受试者将被问及是否每周至少服用两次阿司匹林,超过三个月。主要预后评价为早、晚期AMD,及晚期AMD的两种亚型:新生血管型和纯地图状萎缩。
平均15年的随访期内,512例患者诊断出早期AMD,117例晚期AMD。
规律服用过10年阿司匹林与晚期AMD风险有关(HR= 1.63,95%CI:1.01~2.63)
服用阿司匹林者晚期AMD发病率约1.76%(95%CI:1.17%~2.64%),未服用者1.03%(95% CI :0.70% ~ 1.51%)。
服用5年的患者晚期AMD发病率在数据上更高,但无统计学意义。
从晚期AMD亚型来看,10年阿司匹林用药史与新生血管型AMD显著相关(HR 2.20, 95% CI 1.20 to 4.15, P=0.01),与纯地图状萎缩则无甚关联(HR 0.66, 95% CI 0.25-1.95, P=0.45)。
在进一步分析中,他们发现10年以上非甾体类抗炎药用药史或华法林与AMD风险无关。研究者们认为这或许说明阿司匹林对AMD风险的影响机制并不在于抗凝,而是其他如实验中证明的阿司匹林可增加血管密度等等。
确定作用机理是非常重要的,需要更多研究,而目前阿司匹林对于心脑血管的作用仍为首位。
编译自:Regular Aspirin May Damage Eyes. MedPage Today. December 18, 2012 |