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视力矫正手术致角膜营养不良症提前发病

http://www.cnophol.com 2013-1-25 13:05:09 中华眼科在线

  2012年的2月14日,台湾《联合晚报》报道了台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布不再做激光矫正近视的手术。原因据说是蔡教授发现做过这种手术的人,在十几年后出现了视力明显下降的问题。

  这个消息一经披露,把已经有二十年历史,使全世界数千万近视患者摘掉眼镜的准分子激光层状角膜成型术(LASIK)推到了舆论的风口浪尖。一时间质疑、恐慌、愤怒的气氛在已经或即将接受LASIK手术的人群中弥漫开来。

  蔡瑞芳教授在得知这一情况后对媒体表示,自己并没有主动宣布停做LASIK手术,其实术后出现视力问题的概率并不高。自己十九年来做了近万例手术,出现视力下降的有十人。对于大多数人来说,只要接受完整的术前检查,LASIK手术仍然是可以选择的视力矫正方法。

  据记者了解,LASIK手术术前检查主要目的是筛查出不适合做此项手术的患者。比如患有糖尿病、青光眼、焦虑症、抑郁症等病症,都不建议做LASIK手术。此外有Avellino角膜营养不良症的人也不能做LASIK手术。因为手术会加速角膜营养不良症的发展,甚至导致失明。在韩国和日本以及其他的西方发达国家,角膜营养不良症的遗传基因DNA检查是LASIK手术的必查项目。

  那么到底何为角膜营养不良症,是否可以在术前通过有效的手段检查出来呢?角膜营养不良症是世界上最普遍的角膜变异症。携带有致病基因的人从小时候起角膜内会产生小的白点,并随着年龄的增长白点的数目也不段增加,渐渐遮住眼睛导致视力下降。角膜营养不良症的患者如果接受了LASIK手术,会加速角膜营养不良症的发展,严重时会导致失明。因此在LASIK手术前作相应的检查是非常必要的。目前对角膜营养不良症的检查,使用裂隙灯仔细观察可以发现此病,但是无法确诊。所以目前为止,国际上采用的DNA遗传基因检测是可以作为确诊的唯一依据。

  比如在全球最大的眼科中心——日本品川总院,从2010年12月就将Avellino角膜营养不良症遗传基因DNA检查的必要性告知前来做LASIK手术的患者。在2010年12月到2011年4月这段时间内,日本品川总院共确诊了十多例角膜营养不良症遗传基因的患者。其中有60%是在常规检查时发现角膜营养不良症症状,剩下的40%的患者是在没有症状的情况下通过DNA检查发现的。

  据记者所知,目前国内的眼科医院普遍不具备做Avellino角膜营养不良症遗传基因DNA检查的技术条件和能力。因而有打算做激光近视矫正术的患者应多多警惕角膜营养不良症的发生,以免对健康造成危害。

(来源:新华网) (责编:cnophol)

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