深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践，是保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措，是贯穿经济社会领域的一场综合改革。新医改实施以来，按照党中央、国务院的部署，在省委、省政府的领导下，在省医改领导小组的组织协调下，全省各地、各部门按照“保基本、强基层、建机制”的原则，紧紧围绕医保、医药、医疗三个方面，结合省情，大胆探索，改革创新，综合施策，狠抓落实，全力推进医改工作，在实现三年阶段性目标的基础上，从提升医保和医疗服务质量、健全完善基本药物和基层医疗机构运行机制、创新医疗机构人事分配及医药分开等体制机制方面下功夫，在医改的主要方面取得了新进展、新突破、新成效，向全省人民交出了一份“青海模式”的答卷。2011年全省卫生总费用达到109.27亿元，占我省国内生产总值的比重达到6.54%，其中个人卫生费用支出由改革前的45%下降到27.7%;药物价格平均下降45%;基层医疗机构门诊和住院次均费用分别比改革前的2008年下降了31.2%和40%……这一系列数据凸显的是省委、省政府执政为民的理念，荟萃的是千家万户受益的成果，使全省各族群众享受到医改带来的更多健康红利。

　　医保进入“全民时代”

　　“见到亲戚朋友，我都要给他们介绍医保的好处!”西宁市城东区南小街社区居民65岁的李玉梅深有感触地对记者说，“如果没有医保，真是"病不起"。”不久前，她因心脑血管疾病住院，花了一万多元，结果医保报销了7000多元，经济上解决了大问题。更让李玉梅高兴的是，2012年年初，我省将城乡居民的医保人均筹资标准由300元统一提高到400元，个人缴费标准却没变，这让她觉得保障更有力、看病有“底气”了。

　　没有健康就没有小康。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗保障，始终是医改工作的着力点。省委、省政府把医改工作作为一项德政工程、民心工程和责任工程，加大投入，创新举措，全民医保体系不断健全完善。2012年，国家下达的14项医保体系建设任务，我省全面完成，其中，城乡医保参保参合率、人均筹资标准、政策范围内住院费用支付比例等多项任务超额完成国家目标任务。

　　医保范围持续扩大。针对人口流动加大的趋势，我省取消了省内户籍限制、允许城乡居民异地参保，并实行个人缴费年度结转、健全完善新农合家庭账户，有效调动了城乡居民参保参合的积极性。截至2012年底，全省职工医保、居民医保和新农合参保(参合)率分别达97.9%、96.4%和98.3%，总人数达到510.48万人。

　　筹资标准大幅提升。青海环境艰苦，城乡居民健康指数较低，医疗成本偏高，针对这一省情特点，2012年我省城乡居民医保人均筹资标准由300元提高到400元，其中政府补助标准提高到农村每人每年360元、城镇每人每年320元左右，已达到国家“十二五”医改规划目标，提标部分全部由政府承担，个人缴费比例不变。

　　保障水平不断提高。将城镇居民医保和新农合在三、二、一级医疗机构政策范围内住院费用支付比例提高到70%、80%、90%，民政救助对象报销支付比例达100%。城乡居民医保和城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例分别达到78%和85%;门诊费用平均报销支付比例达到61%。统筹基金累计最高支付限额分别提高到全省城镇居民可支配收入、职工年平均工资的6倍以上，即城镇居民医保、新农合统一由原来的8万元提高到10万元;城镇职工医保由原来的22万元提高到25万元。

　　大通县塔尔镇塔尔湾村村民沈良患有尿毒症，妻子马福英患有胰腺炎。2012年，两人多次住院，一年下来两口子得负担多少住院费和医药费?很多人会说，没有10万元根本下不来。没想到，沈良告诉记者，今年他们夫妻俩所有的住院费、医药费加起来有14多万元，但是通过合作医疗报销、大病医疗保险报销和民政医疗救助，最后他们自己只掏了11000多元，医保报销达到13万元。当他们从医院的城乡居民大病医疗保险信息系统看到自费的医药费只有一万多元时，夫妻俩高兴得跳了起来，流下了幸福的眼泪。

　　这都得益于我省全面实施的大病医疗保险制度。2012年年初，我省在全国率先探索建立了21类重特大疾病政策性大病保障制度，并在探索实践取得成功后，全面实施大病医疗保险制度，按照城乡居民人均50元标准统筹建立了大病医疗保险资金，大病患者按现行规定报销后，个人自负部分达到5000元的全部纳入大病医疗保险，保险范围覆盖所有大病，使大病患者住院费用实际报销比例达到80%，民政救助对象达到90%，五保户、特困户100%报销。同步制定出台了125种大病单病种限额标准，规范医疗行为，引导合理施治，并统一了职工医保、居民医保和新农合医保药品目录。切实减轻了城乡居民大病医疗负担，有效防止了因病致贫、因病返贫现象。